文档介绍：成分血的适应征和输血指南 1. 成分血的适应征 全血( WB ) 需交叉配血 200ml 为1 个单位( u )。有效成分主要是红细胞、血浆蛋白、稳定的凝血因子。适应证:严重的急性失血(失血量超过自身血容量 30% 时); 体外循环; 换血治疗。目的:用于补充红细胞、稳定的凝血因子和扩容。剂量:***( 60kg )每输入 1u 大约可提高 Hb5g/L 、 ; 儿童每 kg 体重 6ml 输入,大约可提高 Hb10g/L 。 . 悬浮红细胞( CRCs ) 需交叉配血全血 200ml 移去血浆在剩下的浓缩红细胞中加入添加剂( 晶体盐保存液约 50ml ) 即成悬浮红细胞液 1 个单位( u )。适应证:适用于临床各科输血。 1. 外伤、手术、消化道、呼吸道、产科大出血需输血的; 2. 容量正常的贫血需输血的; 3. 心、肝、肾功能不全需输血的; 4. 特别适用于儿童慢性贫血。剂量:儿童增加 Hb(g/l) 所需血量= × 体重( kg ) 婴儿每 kg 体重输红细胞 10ml 可使 Hb 升高 30g/l 输注:输前将血袋反复颠倒数次,使红细胞与添加剂充分混匀;必要时边输边摇。 . 浓缩红细胞( CRC ) 需交叉配血将新鲜全血或保存不久的库血经离心后将血浆移去,剩下的红细胞和少量的血浆即浓缩红细胞。 HCT70 — 80% 。 1u 容量为 120ml ± 10% ,含 200ml 全血中的红细胞、 30ml 血浆、 15ml 抗凝剂。适应证:同红悬液。输注:通过 Y 型管加生理盐水输注,一般 1u CRC 加 50ml 生理盐水。 . 少白细胞的红细胞( LPRC ) 要求 ABO 血型相同使用白细胞滤器可去除 % 的白细胞,红细胞回收率 90% 以上。 1u 总量约 120ml 红细胞 60 — 80ml 生理盐水 50ml 。适用于临床各科输血,同 CRC 。优点: 1. 降低非溶血性输血发热反应的发生; 2. 降低了输血后移植物抗宿主病( GVHD )的发生; 3. 防止部分输血相关病毒的传染; 4. 预防 HLA 同种异体免疫反应引起的血小板输注无效。 . 洗涤红细胞( WRC ) 要求主侧配血全血经离心去除血浆和白细胞, 再用无菌生理盐水洗涤 3—6次( 一般洗 3次), 最后加 50ml 生理盐水悬浮即得。 1u 量为 120ml ± 10% ,其中红细胞 60 — 70ml 、生理盐水 50ml 。适应证: 1. 输全血或血浆发生过敏反应者; 2. 自身免疫性溶血性贫血和 PNH ; 3. 高钾血症及肝肾功障碍者; 4. 由于反复输血产生白细胞或血小板抗体引起输血发热的患者可试用; 剂量: 输注时量要比其它红细胞成分大一些。 . 血小板( PLT ) AB0 血型相同,交叉配血手工法由 200ml 全血制备的浓缩血小板为 1U, 容量为 20-30ml , 血小板≥ ╳ 1010 个, 红细胞≤ ╳ 109 个。机采 1 个(袋)为 1 个治疗量,血小板≥ ╳ 1011(250*10 9) 个,纯度高,半透明,橙黄,白细胞及红细胞极少。适应证:治疗性输注及预防性输注 1. PLT<20 ╳ 109/L 伴严重出血; 2. 大量输血致 PL