文档介绍:最近几年来,头孢菌素类抗生素不断问世,但是第一、二、三和四代头孢菌素的抗菌作用与 特点亦各异,为了使临床更好和更合理的使用头孢菌素类抗生素,本文重点介绍了头孢呋辛 的一些临床应用情况。
头抱咲辛(cefuroxime)为第二代头抱菌素,±。头抱咲辛酯在健康人体内的清 (〜)-1,而本研究的结果表明,由于病人对头抱咲辛酯的清除减慢, 半衰期明显长于健康人,而且由于明显滞后,分析其原因可能是食物对该药的吸收产生一定 的影响,餐后30min 口服头抱咲辛酯500mg,每12h 一次,临床疗效明显,也无药物不良 反应发生[4]。
在24名健康志愿者中随机交叉,自身对照口服单剂量国产头孢咲辛酯及进口头孢咲辛 酯(西力欣)各500 mg后,进行人体相对生物利用度以及生物等效性研究,服药间隔为1 周。血药浓度测定采用微生物法。国产头孢咲辛酯及进口头孢咲辛酯(西力欣)的实测平均 ± ± h;± ± -1;消除半衰期T1/±± h。血药浓度-时 间曲线下面积AUCO-±± -1 ;国产头抱咲辛酯与进口 头抱咲辛酯比较,±%。Tmax、Cmax与AUC0-t经生物等效 。结果提示国产头抱咲辛酯与进口头抱咲辛酯相比,其人体相对生物利用度 ±%,且两制剂具生物等效性[5]。
临床疗效
本品用于敏感菌引起的呼吸道、五官、骨和软组织、女性生殖系统等部位的感染,并 对败血症和脑膜炎有效。头孢咲辛体内极少代谢,大部分以原型形式排出体外,因此在尿中 有很高的浓度,抗尿路感染的疗效也很显著。
呼吸道感染
头孢咲辛作用强、抗菌谱广,适用于临床常见的各类呼吸道感染。每日给予头孢咲辛 ,〜-1,该浓度足以抑制常见的呼 吸道病原菌如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。应用头孢咲辛钠,再配合头孢 咲辛酯进行呼吸道感染的序贯治疗,疗效更明显一些。付完珍[6]等进行的研究表明,使用 ,分2〜3次静脉滴注,静脉给药6d后,改用头抱咲辛酯250mg 口服, 每日二次,±,痊愈率62%,显效33%,总有效率95%,细菌清除率94%, 使用过程中均无药物不良反应发生。
殷凯生[7 ]报道头抱咲辛酯在治疗呼吸道感染中,其用药后最高体温降低1 °C,体温恢 ±,±,并对细菌的敏感率100%,临床疗 效与文献报道类似。
尿路感染
使用头抱咲辛钠治疗26例平均年龄为76岁的老年尿路感染病人, 孢咲辛钠(其中6人合用庆大霉素),治愈或症状改善达21例。 22名使用其它抗生素治疗 失败改用头抱咲辛钠治疗的病人组中,每天使用头抱咲辛钠2〜4g治疗,14人治愈。也有 报道,25名由头抱噻吩耐药菌引起的急性或复发性肾盂肾炎的病人每天使用2〜