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县人民医院手术分级管理制度.doc

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县人民医院手术分级管理制度.doc

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县人民医院手术分级管理制度.doc

文档介绍

文档介绍:为了逐步提高各级医师(士)的医疗技术水平,使手术在各科治疗环节中发挥最佳 效果,确保伤病员的安全,特建此制度。
一、 医师分级情况:按医师的技术职称分为:住院医师、主治医师、主任医师(含 副主任医师)。住院医师又分为低年资住院医师(本科毕为了逐步提高各级医师(士)的医疗技术水平,使手术在各科治疗环节中发挥最佳 效果,确保伤病员的安全,特建此制度。
一、 医师分级情况:按医师的技术职称分为:住院医师、主治医师、主任医师(含 副主任医师)。住院医师又分为低年资住院医师(本科毕业3年,专科4年)和高年资住院 医师(本科毕业3年以上,专科4年以上)。
二、 各级医师手术范围要求(详见附表)
原则上各级医师只能完成本级别以内和以下的手术,当具有一定的基础理论知识、 技术水平后,由上级医师根据该医师手术熟练程度,在上级医师指导下逐渐提高完成 相应的上一级手术。严禁强行超过级别的手术。
严格掌握手术适应症:各种大小手术必须严格掌握手术适应症,在病情及设备允许 条件下,应有全面检查资料,全面分析手术利弊,尽最大可能预防麻醉、术中、术后各种 并发症产生。
四、 手术审批程序:
低年资住院医师一般无单独决定手术的权利。
高年资住院医师主持的手术,由主治医师审批。
主治医师主持的手术,由主任或副主任医师审批。
重大手术、疑难手术,由主治医师提出,请科主任或主任(副)医师审批。
新开展的手术、严重致残手术,由科主任或主任(副)医师提出报医请示业 务院长审批。
-般急诊手术可由当班医师决定,如有疑难,应请示上级医师或请上级医师主 持手术。
主刀医师施行本级以下手术审批权限范围内的手术,可不填写手术审批书。其 它情况均应认真完成手术审批书中规定的项目。
五、 麻醉选择:原则上应由麻醉医师决定,但为工作方便,一般先由病房医师决 定,麻醉师检查若有意见分歧则按麻醉师的意见施行麻醉。如双方分歧较大,由科主 任协商解决。
六、 各级医师手术范围表中所列的分级手术均为常见手术,临床上遇到表中未能 列入的手术时,应根据手术难度归入相应的分级范围内,如有疑问由上级医师决定其 分级范围。
低年资住院医师
高年资住院医师
主治医师
副、主任医师及
科主任
1、 普通牙拔除术
2、 阻生牙拔除术
3、 舌系带修整术
4、 牙再植术
5、 牙移植术
6、 牙槽牙增高术
7、 牙槽骨修整术
8、 颌骨囊肿摘除术
(1-3个牙位)
9、 征外伤结扎固定 术
10、 颌骨单纯性骨折
颌间固定术
11、 口内口外脓肿切
开创流术
12、 口腔颌面部软组 织清创术(小)
1、 颌骨良性病变切
除术或刮治术
2、 腮裂囊肿切除术
3、 甲状舌管囊肿切
除术
4、 颌下腺切除术
5、 舌下腺切除术
6、 口腔颌面部软组
织清创术(大)
7、 各类颌骨骨折复
位固定术
8、 上颌窦痿修补术
9、 上颌窦开窗异物
取出玉
10、 疑难阻生牙拔除

11、 心电监护拔牙术
12、 一般美容整形手

13、 牙种植术