文档介绍：急性化脓性腹膜炎acute suppuative peritonitis
福建医科大学附属协和医院
结直肠外科黄颖副教授
了解腹腔间隔室综合征的诊断与治疗
掌握腹腔脓肿临床表现、诊断、治疗方法
掌握急性弥漫性腹膜炎病因、病理生理、临床表现
教学大纲要求
解剖生理概要
壁腹膜
腹膜
脏腹膜
腹膜腔
腹腔
腹膜腔
网膜囊
在正常情况下,腹腔内有75—100ml黄色澄清液体,起润滑作用。在病变时,腹膜腔可容纳数升液体或气体。
大网膜自横结肠下垂遮盖其下的脏器。大网膜有丰富的血液供应和大量的脂肪组织,活动度大,能够移动到所及的病灶处将其包裹、填塞,使炎症局限,有修复病变和损伤的作用。
神经支配:
壁腹膜——体神经(肋间神经和腰神经的分支)的支配,对各种刺激敏感,定位准确。
腹前壁腹膜在炎症时,可引起局部疼痛、压痛和反射性的腹肌紧张,是诊断腹膜炎主要的临床依据。
膈肌中心部分的腹膜受到刺激时,通过膈神经的反射可引起肩部放射性痛或打嗝。
脏腹膜——自主神经支配,来自交感神经和迷走神经末梢。
对牵引、胃肠腔内压力增加或炎症、压迫等刺激较为敏感,其性质常为钝痛而定位较差,多感觉局限于脐周腹中部。
重刺激时常可引起心率变慢、血压下降和肠麻痹。
腹膜的生理作用:
①润滑作用
②吸收和渗出作用
③防御作用
④修复作用
急性弥漫性腹膜炎 acute diffuse peritonitis
分类:(classification)
:
细菌性和非细菌性
:
急性、亚急性和慢性
:
原发性和继发性
:
弥漫性和局限性