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传染性隔离病房的通风空调系统
0 引言 
  
　　近年来，特别是“非典”之后，人们日益意识到室内空气品质和空调通风系统的相互关系，这一点在医疗建筑中尤其突出。有关资料表明，在医院内病人、医护人员和探访者感染疾病的第二调系统形式 
  
　　为了防止传染病区内不同病房间病人的交叉感染，应采用避免交叉感染的空调系统形式和合理的系统布置方式，一般推荐采用全新风系统。为了保证病区的压力梯度，一般采用定风量空调系统。排风系统上设置高效过滤装置，保护周围环境不受污染。 
  
　　 病房气流组织 
  
　　气流组织应尽量排除死区、停滞区和避免送、排风短路。送、排风口的布置应使清洁空气首先流过病房内医护人员可能停留的区域，然后流过传染源（主要指病人）进入排风口。这样，医护人员就不会处于传染源和排风口之间。送风口布置在房间的一侧，与病人相对，排风从病人一侧排出。 
  
　　气流组织通常受到空气送风温差、送排风口准确位置、医疗器具和家具摆放位置以及卫生保健人员和病人活动情况的影响。排风口的底部应在房间地板上方不低于100mm高的位置。 
  
　　 病区的气流流向 
  
　　致病因子可能传播到隔离病区其它部分，因此，隔离区域应该设计成定向气流。气流应从清洁区域流向非清洁区域。  
  
　　空气流向应从走廊流入隔离病房以防止污染物传播到其它区域。空气流向通过压力梯度（负压）控制来实现。空气从较高压力区域流向较低压力区域。 
  
　　美国ASHRAE，AIA建议肺结核病隔离病房和治疗室的最小换气次数为6次/小时。这一换气次数是根据舒适性和气味控制考虑的。但该换气次数对降低病原体空气传播的效力还没有经过充分的评估。 
 
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　　 压力梯度 
  
　　为了严格控制致病因子对其它区域的污染，隔离病房一般应设前室（缓冲室或气闸室），如图1示。 
  
　　隔离病区内应保持一定的负压梯度，走廊→前室→隔离病房的压力依次降低。 
  
　　我国还没有传染性隔离病房负压值的规定，可以参考澳大利亚标准。该标准和我国P3实验室的负压要求相近。澳大利亚标准推荐的隔离病区负压值如下： 
  
　　隔离病房：－30 Pa，卫生间：－15Pa，前室：－15 Pa 
  
　　以上数据可能偏于保守。美国有关资料表明，用以维持负压、使气流流入房间所必需的最小压差非常小，，可参考《医院洁净手术部建筑技术规范》和生物安全实验室规范中的压力差规定，可取隔离病区负压值如下： 
  
　　隔离病房：－15 Pa，卫生间：－20Pa，前室：－10Pa，清洁区＋10～＋15 Pa. 
  
　　负压值还需要进一步研究，负压值的大小也应根据致病因子的危害程度采用不同数值。 
  
　　也有一种观点认为不一定规定负压达到一定的数值，而是规定隔离病房的围护结构缝隙处（如门缝）向内的气流速度不应小于一定的速度，；此外还有一种观点认为排风量要大于送风量10％，同时排风量应大于送风量至少90m3/s（指一间面积在15～20m2左右的隔离病房）。 
  
　　到底是采用负压控制、流速控制，还是送、排风量控制，也有待于进一步研究。 
  
　　 排风处理 
  
　　为了防止对环境的污染，排风必须进行处理。处理的方法有多种，如过滤、紫外线消毒、高温消毒等。对于采用何种方式，国内外存在很大分歧。但有一点是可以肯定的，那就是空气过滤是最有效的方法之一。排风采用何种级别的过滤器，应根据致病因子的危害程度来确定。 
  
　　 节能问题 
 
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　　由于传染性隔离病房采用全新风的通风空调系统形式，能耗会比较大，系统设计时应尽可能采取一些节能措施，最大限度地降低运行费用。 
  
　　，送风温度6——10℃ 
  
　　由于采用了低温送风，大大减少新风量，也减少了排风的能量损失。采用低温送风可能会带来其它问题，如低温冷水机组、低温送风口、管道保温等，需要进行详细的设计计算。 
  
　　 
  
　　系统可设能量回收装置，但为了防止送风和排风交叉污染，不能使用全热热回收装置。 
  
　　 合理的暖通空调系统设计 
  
　　空调系统的设计应考虑在没有传染病人时利用回风的可能性。对于采暖地区，也可设置采暖系统，在没有传染病人时开启采暖系统而关闭空调系统。 
  
　　4施工安装和检测 
  
　　 
  
　　 任何管道通过顶棚通 
  
　　向