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失眠针法研究
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失眠针法的研究
一、引言
二、失眠的发病机理
三、调节昼夜阴阳节律是针灸治疗失眠的大法
四、“调阴阳五脏”针法简介
五、“调阴阳五脏”针法选穴依据
引言
失眠是指经眠效率值（简称睡眠率）公式：
实际入睡时间
睡眠率＝ ╳ 100%
上床至起床总时间
根据WHO最新颁布的睡眠检测法，睡眠质量分五级：
一级：睡眠率70%～80% 睡眠尚可
二级：睡眠率60%～70% 睡眠困难
三级：睡眠率50%～60% 轻度睡眠障碍
四级：睡眠率40%～50% 中度睡眠障碍
五级：睡眠率30%～40% 严重睡眠障碍
二、研究方法
㈠研究工具
㈡治疗方法
㈢观测指标
㈣疗效判定标准
㈤资料整理与统计
㈠研究工具
⒈Epworth困倦量表
⒉自评焦虑量表(SAS)
⒊自评抑郁量表(SDS)
⒋匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)
⒌中医症状量表
⒍椎-基底动脉TCD检查
㈡治疗方法
⒈“调阴阳五脏”针法组（以下简称阴阳五脏组）
取穴：大椎、申脉、关元、照海
肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞、膈俞
⒉传统针刺治疗组（以下简称传统针刺组）
取穴：主穴：神门、三阴交、四神聪
配穴：心脾两虚型：心俞、脾俞
心肾不交型：心俞、肾俞、太溪
肝郁气滞型：肝俞、太冲
痰热内扰型：内关、丰隆
阴虚火旺型：太溪、太冲、大陵
胃腑不和型：中脘、内关、足三里
㈢观测指标
⒈治疗前后Epworth困倦量表观察
⒉治疗前后SDS量表观察
⒊治疗前后SAS量表观察
⒋治疗前后PSQI量表观察
⒌治疗前后中医症状记分比较
⒍治疗前后TCD比较
㈣疗效判定标准
⒈临床疗效判定标准
按照WHO最新颁布的失眠临床疗效判断标准
痊愈：症状消失，睡眠率75%以上，停服安眠药
显效：症状缓解，睡眠率65%以上，停服安眠药
有效：症状改善，睡眠率55%以上，基本停服安
眠药或药量减少3/4
无效：症状如前，睡眠率没有变化，靠安眠药
维持
㈣疗效判定标准
⒉中医证候疗效判定标准
应用自拟失眠观察表对中医证候进行调查，对研究对象治疗前后的临床症状积分值及疗效指数进行比较。
疗效指数=(治疗前积分－治疗后积分)/治疗前
×100%
痊愈:疗效指数≥ 95%
显效:疗效指数≥ 70% ＜ 95%
进步:疗效指数≥ 30% ＜ 70%
无效:疗效指数＜ 30%
㈤资料整理与统计
将调查所得资料汇总后，首先进行复核、整理、编码和量化，然后输入SAS数据库，用SAS软件包进行统计学描述和分析。
计数资料计算率和构成比及其95%可信区间，用X2检验比较相关各组间的差异性。
计量资料采用均数加减标准差进行描述，用t检验、F检验比较相关各组间的差异性。
三、一般资料
对于符合条件的116例研究对象随机分为“调阴阳五脏”针法组（即阴阳五脏组）和传统针刺治疗组（即传统针刺组）,进行一般资料的临床统计分析，两组性别、年龄、职业性质、既往用药史、病程、中医证型差异无显著性，具有可比性（P＞）。现归纳如下，见表1～6。
表1 研究对象性别分布情况
研究对象　　例数男女

阴阳五脏组 59 34 25
传统针刺组 57 26 31
表2 研究对象年龄分布情况
研究对象　例数　 12岁- 25岁- 35岁- 45岁- 55岁- 65岁- 75岁- 最小年龄最大年龄
阴阳五脏组　 59　　 2 　 13 　 11 16 　 6 7 4