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中医四诊课件.ppt

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中医四诊课件.ppt

文档介绍

文档介绍:中医四诊
--望、闻、切
*
ppt课件
望诊
望诊主要是望病人的精神、面色、形体、姿态等整体表现,从而对病性的寒热虚实,病情的轻重缓急形成总体的认识。
1、望神
2、望色
3、望形
4、望态
*
ppt课件
望神
中医四诊
--望、闻、切
*
ppt课件
望诊
望诊主要是望病人的精神、面色、形体、姿态等整体表现,从而对病性的寒热虚实,病情的轻重缓急形成总体的认识。
1、望神
2、望色
3、望形
4、望态
*
ppt课件
望神
神,广义是指高度概括的人体生命活动的外在表现,狭义是指神志、意识、思维活动。望神即是通过观察人体生命活动的整体表现来判断病情。通过观察神之变化,可知正气存亡,脏腑盛衰,病情轻重,预后善恶。望神主要望面部的气色和眼神,其中望眼神最为重要。
1、得神
2、少神
3、失神
4、假神
*
ppt课件
得神
多见神志清楚,表情自然,言语正常,反应灵敏,精力充沛,面色明润含蓄,两目灵活明亮,呼吸顺畅,形体壮实,肌肉丰满等。提示正气充盛,脏腑功能未衰,或病情较轻,预后良好。
*
ppt课件
少神
多见神气不足,精神倦怠,动作迟缓,气短懒言,反应迟钝,面色少华等。提示正气已伤,脏腑功能不足,多见于虚证。
*
ppt课件
失神
多见神志昏迷,或烦躁狂乱,或精神萎靡;目睛呆滞或晦暗无光,反应迟钝,呼吸气微,甚至目闭口开,手撒尿遗,或搓空理线,循衣摸床等。提示正气大伤,脏腑功能虚衰,病情严重,预后较差。
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假神
多见大病、久病、重病之人,精神萎靡,面色暗晦,声低气弱,懒言少食,病未好转,突然见精神转佳,两颊色红如妆,语声清亮,喋喋多言,思食索食等。提示乃病情恶化,脏腑精气将绝,预后不良。也称“回光返照”或“残灯复明”。
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望色
望色是指通过观察面部皮肤色泽变化以了解病情的方法。
皮肤色泽,是脏腑气血之外荣,因而望色能了解脏腑功能状态和气血盛衰情况。望色以望面部气色为主,兼望肤色、目睛、爪甲等部位。根据五行学说和藏象理论,五色配五脏,故五色变化能反映相应脏腑的精血盈亏。此外,病邪的性质、邪气部位等,也会通过色泽变化而有所反映。
1、常色
2、病色
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常色
常色即正常面色与肤色,因种族不同而异。我国健康人面色应是微黄透红,明润光泽。常色有主色与客色之分,主色指由禀赋所致、终生不变的色泽;客色指受季节气候、生活和工作环境、情绪及运动等不同因素影响所致气色的短暂性改变,非疾病所致。
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病色
病色包括五色(青、黄、赤、白、黑)善恶与变化。五色善恶主要通过色泽变化反映出来,提示病情轻重与预后吉凶。其中明润光泽而含蓄为善色,表示病情较轻,预后较好;晦暗枯槁而显露为恶色,表示病情较重,预后欠佳。
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青色:主寒证、痛证、惊风、血瘀。
青色属木,主病以肝经和厥阴经脉的病证为主,常见于面部、口唇、爪甲、皮肤等部位。青色为气血运行不畅所致,如阴寒内盛而致经脉拘急、气机不畅、瘀血内阻、阳虚寒湿以及热盛动风等均可出现。如面、唇、爪甲青白为寒,青黑晦暗为阳虚,青紫多为阳气大衰;面色青黑多为寒痛证。鼻头色青多腹中疼痛。面色青,喜热饮,尿清长或腹满下利,多为腹中寒痛。腹痛时作,泛吐清水,面色乍青乍白,多为虫积腹痛;口唇青灰,常为心阳不振,心血瘀阻;小儿眉间、鼻梁、口唇四周见青色,为小儿惊风。
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赤色:主热。
赤色属火热内盛,鼓动气血,充盈脉络所致。常见于面、唇、舌、皮肤等部位。主病有实热、虚热之分,前者多因热邪亢盛,后者多为阴虚火旺。外感温热,可见面赤、发热;实热证可见高热、口渴、便秘、面赤;虚热常见面色苍白而两颧嫩红或潮红,多发于午后;虚损劳瘵,多见两颧潮红、午后潮热、盗汗、五心烦热等症。
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黄色:主湿、虚、黄疸。
黄色属土,多为脾失健运,水湿不化,或气血乏源,肌肤失养而致。常见于面部、皮肤及白睛等部位。面色黄白无泽、萎黄不华是脾胃气虚;面目虚浮淡黄。可为脾虚湿阻之黄肿证;身目俱黄,鲜明如橘皮为阳黄,证属湿热熏蒸,若晦暗如烟熏为阴黄,证属寒湿郁阻;小儿生后遍体皆黄,多为胎黄;小儿面色青黄或乍黄乍白可见于疳积。病者黄色渐趋明润为胃气渐复,病情好转;若黄色转枯为胃气衰败,预后不良。
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白色:主虚、寒、失血。
白色属金,乃阳气虚衰,血行无力,脉络空虚,气血不荣所致。多表现为颜面、口唇、舌及皮肤、爪甲、眼眦等部位。血虚者苍白无华;气虚者淡白少华;脾肺虚寒见面色淡白;面色青白多为寒证;阳虚者色白无华而浮肿;产后面色咣白多为夺血伤气;卒然失血见苍白,为气随血脱之危候。若突然面色苍白,冷汗淋漓,多为阳气暴脱。
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