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前交叉韧带重建半月板缝合康复计划及常见问题解答.docx

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前交叉韧带重建半月板缝合康复计划及常见问题解答.docx

上传人:jiyudian11 2022/6/16 文件大小:87 KB

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前交叉韧带重建半月板缝合康复计划及常见问题解答.docx

文档介绍

文档介绍:关节镜下前交叉韧带重建、半月板缝合
康复计划及常见问题
(在使用本计划指导练习前,应仔细阅读完全部内容,并经医生许可后再予执行)
探 注意事项:
本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定,具体执行中需视自身条件及手术 情况不同0°进展, 8周内角度不得超过120°, 10-12周患 侧角度同健侧。
股薄肌、半腱肌重建前交叉韧带患者,术后 4-6周开始立位“勾腿”练习
㈡ 术后 8 — 10 周:
1 患腿可完全负重
开始前后、侧向跨步练习,患腿在前及跨出一侧负重。30次/组, 4 组/日。争取可达 到单腿完全负重站立。
静蹲练习。后背靠墙,双脚与肩同宽,脚尖及膝关节正向前,不得“内外八字”,随力量 增加逐渐增加下蹲的角度(小于
90°), 2 分/次,间隔 5 秒, 5-10 连续/组。2-3 组/日。
被动屈曲角度逐渐至与健侧相同。
“坐位抱膝”与健腿完全相同后,开始逐渐保护下全蹲。
㈢ 术后 10 周— 3 个月:(可去除夹板)
1 主动屈伸膝角度基本与健侧相同,且无明显疼痛。
每日俯卧位屈曲使足跟触臀部,持续牵伸10 分钟/次。
坐位抱膝角度与健侧完全相同后,开始跪坐练习。
开始蹬踏练习。
术后 3 个月如有条件可进行各项功能测试,为下阶段日常生活及正常运动提供客观的依 据。
四•后期:(4个月一6个月)
目的:全面恢复日常生活各项活动。 强化肌力及关节稳定。
逐渐恢复运动。
前交叉韧带重建术后康复期常见问题及注意事项
一、术后常见症状
后方疼痛 现在前交叉韧带重建的主流技术是用自体腘绳肌腱。术后的这种疼痛一般为取腱时取腱
器造成皮下组织、深筋膜等损伤引起,表现为大腿后方或者膝关节后方疼痛。此类疼痛一般 持续至术后1 周左右,也有患者根本就没有此类疼痛。有时会有少量出血渗至皮下也会有刺 激从而产生疼痛。患者可以自己观察,若看到大腿后方或者膝关节后方的皮下有淤血,轻度 压痛,没有明显肿胀,就是正常现象。这种疼痛较轻或仅有压痛,一般在术后1 周左右出现, 会持续 3-4 周。
体温升高
术后体温轻度升高,在38°C以内,持续不过4天,一般为术后吸收热,属正常情况。 ,要警惕术后感染或呼吸 道等感染,需尽快就医。
关节肿胀 前交叉韧带重建术后膝关节一般都会有肿胀,因软骨等损伤的程度不同,肿胀的程度也
不一样。较轻的患者在术后4-6周肿胀就会好转,一般在术后3个月内可以消肿,如果软骨 损伤较重,术后6-8个月膝关节肿胀的患者也有。一般建议3个月以上膝关节没有消肿的患 者要及时就医。膝关节肿胀一般为积液引起,若感觉膝关节肿胀很明显、张力很大(有时会 伴有体温升高),应看门诊,由手术医生根据情况决定是否要穿刺抽液及加压包扎等。 3 个 月以内的轻度肿胀,若正在进行膝关节屈膝等角度康复,可加强冰敷(详见后述)。若膝关 节活动度已经恢复,可以外用关节洗药、口服扶他林等进行消炎,同时加强膝关节肌力练习 (详见后述)。
内踝淤血
重建前交叉韧带取腱处或者骨道口会有少量出血,出血量若在20-30ml以上则不能在其 附近吸收。不能吸收的出血会沿着皮下与深筋膜之间的间隙向下流之内踝处停留,慢慢渗出, 在皮下形成青紫等淤血的表现,按之有轻度疼痛