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车险理赔服务指标体系〔征求意见稿〕一、基础定义〔一〕数n概念车险理赔数据统计中主要使用三个数虽概念案号的系统时间。
报案时点〔事故级〕是指保险公司业务系统首先生成交强险或商业险赔案报案号的系统时间。
〔九〕核损时点
核损完成时点是指在一个事故中涉及车辆〔或财广〕损失，保险公司理赔业务系统中最后一个车辆〔或财产〕核损任务完成的系统时间。
〔十〕单证收集时点
单证收集时点指在一个事故中保险公司理赔业务系统中涉及所需单证收集任务完成的系统时间。
单证收集时点〔门诊-轻微伤〕指在一个涉及单人或多人受伤或死亡的事故中，保险公司理赔业务系统收集完成所有涉及门诊-轻微伤人员单证任务的系统时间。
单证收集时点〔住院类〕指在一个涉及单人或多人受伤或死亡的事故中，保险公司理赔业务系统收集完成所有涉及住院人员单证任务的系统时间。
单证收集时点〔死亡类〕指在一个涉及单人或多人受伤或死亡的事故中，保险公司理赔业务系统收集完成所有涉及死亡类人员单证任务的系统时间。
〔^一〕核赔时点
核赔时点〔赔案级〕指在一个赔案中保险公司理赔业务系统中最后一张计算书核赔任务完成的系统时间。
〔十二〕终点时点
全案支付时点〔赔案级〕指在一个赔案中保险公司财务系统发出最后一次支付赔款〔不含理赔费用〕成功指令的系统时间。
全案支付时点〔事故级〕指一个事故中最后一个待支付赔案由财务系统发出最后一次支付赔款〔不含理赔费用〕成功指令的系统时间。
〔十三〕保险公司估损立案方式
目前，各保险公司存在报案即自动赋值、人工立案赋值两种估损立案方式。
二、理赔服务指标〔一〕理赔效率类指标指标1:案均报案支付周期1、指标作用
反映公司赔案/事故处理在时间方面的效率，可以用于检测分支机构自客户报案到领到赔款的处理速度。
2、指标类型：服务类考核指标。
3、指标定义“〔赔案级〕案均报案支付周期”是指统计期内正常结案赔案中保险公司财务系统发出最后一次支付赔款〔不含理赔费用〕成功指令的时间相对于报案时点〔赔案级〕的平均延迟时长。
“〔事故级〕案均报案支付周期”是指统计期内正常结案赔案中最后一个待支付赔案由保险公司财务系统发出最后一次支付赔款〔不含理赔费用〕成功指令的时间相对于报案时点〔事故级〕的平均延迟时长。
4、统计维度时间维度：日历年度数据。
数虽维度：赔案级、事故级。
应用范围：车险。
5、指标公式〔1〕赔案级指标案均报案支付周期〔赔案级〕=打全案支付时间〔赔案级〕一报案时点〔赔案级〕］/正常结案数虽〔赔案级〕〔2〕事故级指标案均报案支付周期〔事故级〕=打全案支付时间〔事故级〕一报案时点〔事故级〕］/正常结案数虽〔事故级〕6、取数口径〔1〕赔案级案均报案支付周期
统计起点：“报案时点〔赔案级〕”，即保险公司业务系统生成赔案报案号的系统时间。
统计终点：“全案支付时间〔赔案级〕”在一个赔案中保险公司财务系统发出最后一次支付赔款〔不含理赔费用〕成功指令的系统时间。
正常结案数虽〔赔案级〕：指在统计期内，已决赔案中扣除拒赔、注销、零结赔案后剩余的赔案件数。
〔2〕事故级案均报案支付周期
统计起点：“报案时点〔事故级〕”，指保险公司业务系统首先生成交强险或商业险赔案报案号的系统时间。
统计终点：“全案支付时间〔事故级〕”指一个事故中最后一个待支付赔案由财务系统发出最后一次支付赔款〔不含理赔费用〕成功指令的系统时间。
正常结案数虽〔事故级〕：指在统计期内，已决事故中扣除所有赔案均被拒赔、零结案、注销的事故后剩余的事故数虽，一个已决事故中至少有一个的赔案没有被拒赔、零结、注销的事故要计一个数虽单位。
7、注意事项
此指标统计过程中，不包含盗抢险案件、代位案件中涉及责任对方公司且应参与平台统一清算，但公司系统无法自动控制支付时间的赔案。
指标2:案均理算核赔时效1、指标作用考察保险公司确定最终赔付金额的时效。
“理算核赔”是指保险公司根据核定的各项损失情况，结合事故责任比例，根据承保保险条款及特别约定确定最终支付给被保险人赔款金额的理赔环节。
2、指标类型：服务类考核指标。
3、指标定义：“案均理算核赔时效”是指正常结案赔案中单证收集完成时点开始到理赔业务系统中最后一张计算书核赔任务完成的系统时间。
4、统计维度时间维度：日历年度数据。
数虽维度：赔案级。
应用范围：车险。
5、指标公式
案均理算核赔时效=K核赔时点〔赔案级〕-单证收集时点〕］/正常结案数虽〔赔案级〕6、提取口径起点：“单证收集时点”指在一个事故中保险公司理赔业务系统中涉及所需单证收集任务全部完成的系统时间。
终点：“