文档介绍：2017-5-13肝包虫病新疆医科大学第二附属医院普外科赛福鼎 2017-5-13 肝包虫病包虫病是棘球属绦虫的幼虫棘球蚴寄生于人体所致的一种寄生虫病。–细粒棘球蚴病( 97% 以上) –泡状棘球蚴病( 3% 以下) 人畜共患病,我国包虫病高发流行区主要集中在牧区及半农半牧区,以新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、内蒙古、陕西、河北、山西和四川北部等地较为严重。地理分布:世界性分布,畜牧业发达地区多发。如美国的阿拉斯加,俄罗斯的西伯利亚,冰岛国等。感染情况:目前全国受威胁人口 5000 万,每年手术病例 2000 例。绵羊感染率 -90%, 犬感染率 7-71% ; 人群患病率在 -%, 个别地区牧民可高达 % 。 2017-5-13 一、细粒棘球蚴病病因及感染途径→生活史细粒棘球绦虫(终宿主--狗、狼的小肠内) →虫卵,随粪便排出→污染牧草、水或食物→羊、牛、马、人【虫卵污染手经口感染,没有常规洗手的****惯-恶****等( 中间宿主)→十二指肠内孵化→六钩蚴脱壳而出→小肠→入血→经门静脉入肝(肝包虫 75% ,右肝多见)→肺(肺包虫 15% )、脑、其它器官→发育成为囊状幼虫→棘球蚴/包虫囊肿→被狗、狼吃了→在狗、狼的小肠内发育细粒棘球绦虫。 2017-5-13 生活史( Life history ) 2017-5-13 肝棘球蚴病(肝包虫病) 细粒棘球绦虫生活史泡状棘球绦虫生活史肝棘球蚴病(肝包虫病) 细粒棘球绦虫生活史泡状棘球绦虫生活史 2017-5-13 生活史特点: 1 终宿主:犬科食肉动物 2 中间宿主:人或其他草食性动物(羊、牛、等), 人不是最佳中间宿主。人与人间不传染。 3 感染阶段:虫卵 4 感染方式:经口感染 5 棘球蚴在人体内可存活 40 年 6 从感染棘球蚴至发育成熟排卵: 8周 7 成虫寿命: 5~6 个月 8 棘球蚴生长缓慢,感染 5~ 20 年后才出现症状. 2017-5-13 包虫病理六钩蚴浸入血液,只有少数存活在人体器官内发育成棘球蚴,也称蚴囊,为单个囊肿。囊内容物为无色/微黄色液体,内有子囊和孙囊,头节及生发囊。每毫升包虫液含原头蚴从数万到百万个。蚴囊每年长 1-5 ㎝。蚴囊的结构: –外囊: 是宿主的组织反应纤维包膜,厚 3-5mm 。–内囊:虫体本身①外层:角质层,白色、半透明状,如粉皮, 厚约 3-4cm ,吸收营养,保护生发层。②内层:生发层,有显著增殖能力,向内芽生, 有头节,生发囊,子囊。 2017-5-13 2017-5-13 2017-5-13