文档介绍：普通高校招生考生体格检查表格范例范例范例
普通高校招生考生体格检查表格范例范例范例
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普通高校招生考生体格检查表格范例范例范例
2021年普通高校招生考生体格检查表
体检序
婚
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体检序
婚
姓
名
性别
号
否
毕业学校或考生单位名
出生
年
月
日
称
既往病史(由考生本人
如实填写)
既往病史：□〔1无，2有〕
眼
裸眼
右□.□
矫
右□.□
矫正度数□□□□
检查者：
正
科
视力
左□.□
视
左□.□
矫正度数□□□□
力
彩***案及彩
色觉检查图名称：
检查者：
色数码检查：□〔
1正常，2
□〔1喻自萍，2其它〕医师签名：
其它〕
色觉
检查
单色识别能力
检查：
红□黄□绿□蓝□紫□
(色觉异常者〔能识别填 1，不能识别填 2〕
查此项)

照
片
医师意见□
1．合格
2．专业受限
3．不合格
〔以下医师
意见的填涂
类同〕
医师签名：
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眼病
内
血压
□□.□/□□.□
Kpa
检查者
医师意见□
科
发育情
□(1良，2
中，3
心脏及血管
□〔1
正常，2其它〕
医师签名：
况
差)
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呼吸系
统
腹部器
官
其它
身高
外皮肤
科
脊柱
其它

□〔1正常，2其
□〔1正常，2其它〕
神经系统
它〕
肝□厘米，性质□
〔1正常，2
脾□厘米，性质□
〔1正常，2
其它〕
其它〕
□□□厘米
体重
□□□千克
检查
医师意见□
者
医师签名：
□〔