文档介绍：普通高校招生考生体格检查表格范例
普通高校招生考生体格检查表格范例
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普通高校招生考生体格检查表格范例
2021年普通高校招生考生体格检查表
姓名
性别
体检序号
□□□□婚否
毕业学校或考生单位名称普通高校招生考生体格检查表格范例
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普通高校招生考生体格检查表格范例
2021年普通高校招生考生体格检查表
姓名
性别
体检序号
□□□□婚否
毕业学校或考生单位名称
出生□□年□□月□□日
既往病史(由考生本人如实填写)
既往病史：□〔1无，2有〕
裸眼
右□.□
矫正
右□.□
矫正度数□□□□
检查者：
眼
视力
左□.□
视力
左□.□
矫正度数□□□□
彩***案及彩
色觉检查图名称：
检查者：
色觉
色数码检查：□〔1正常，2其它〕
□〔1喻自萍，2其它〕
科
检查
单色识别能力检查：
红□黄□绿□蓝□紫□
(色觉异常者查此
医师签名：
〔能识别填 1，不能识别填 2〕
项)
眼病
血压
□□.□/□□.□
Kpa
检查者
内
发育情况
□(1良，2中，3差)
心脏及血管
□〔1
正常，2其它〕
呼吸系统
□
〔1正常，2其它〕
神经系统
□〔1
正常，2其它〕
科
腹部器官
肝□厘米，性质□〔1正常，2其它〕
脾□厘米，性质□〔1正常，2其它〕
其它
身高
□□□厘米
体重
□□□千克
检查者
外
皮肤
□
〔1正常，2其它〕
面部
□〔1正常，
2其它〕
颈部
□〔1正常，2其它〕
脊柱
□
〔1正常，2其它〕
四肢
□〔1正常，
2其它〕
关节
□〔1正常，2其它〕
科
其它

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普通高校招生考生体格检查表格范例
照
片
医师意见□
1．合格
2．专业受限
3．不合格〔以下医
师意见的填涂类同〕
医师签名：
医师意见□
医师签名：
医师意见□
医师签名：
耳
听力
左耳〔耳语〕
□米
右耳〔耳语〕
□米
检查者
医师意见□
鼻
医师签名：
喉
嗅觉
□〔1正常