文档介绍：本病例的主述是什么?呼吸困难的病因分类?
体格检查重点是?
心力衰竭
一、概述
心衰是指心体受损,脏真受伤,心脉“气力衰竭”,无力行气运血所致的常见危重急症。古有心衰、心水之名。
由于心脏收缩障碍或/和心脏血液充盈障碍使心脏不能泵出足够的血液以满足组织代谢需要。
病因
原发性心肌舒缩
功能障碍
心肌损害
代谢异常
心脏负荷过度
压力负荷
容量负荷
后负荷
前负荷
病
因
心室充盈受限
诱因
基本病因为基础,某些因素为诱因诱发心力衰竭
全身感染
酸碱平衡及
电解质代谢
紊乱
心律失常
妊娠与分娩
劳累
紧张
激动
贫血
甲亢
…..
常见诱因
心力衰竭的分类
分类方法
1、根据心力衰竭起病及病程发展速度
2、根据心输出量的高低
3、根据心力衰竭的发病部位
4、根据心力衰竭病情严重程度
5、根据心肌收缩与舒张功能的障碍
心力衰竭的分类
根据心力衰竭病情严重程度
轻度心力衰竭:代偿完全处于一级或二级心功能状态
中度心力衰竭:代偿不全,心功能三级
重度心力衰竭:完全失代偿,心功能四级
美国纽约心脏病学会( NYHA , 1928 )
心功能一级
在休息或轻体力活动情况下,可不出现心力衰竭的症状、体症
心功能二级
体力活动略受限制,一般体力活动时可出现气急心悸
心功能三级
体力活动明显受限制,轻体力活动即可出现心力衰竭的症状、体征,休息后可好转
心功能四级
安静情况下即可出现心力衰竭的临床表现,完全丧失体力活动能力,病情危重