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医家秘奥慎柔五书【原创】
文/圆融一笑 图/周周
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《医家秘奥》包括五种著作：《脉法解》、《慎斋三书》、《查了吾正阳篇选录》、《胡慎柔五书要语》、《<医家秘奥>笔
谈纲要》。其中脉法部分，好多东西都是作者临床经验的总结和升华。作者在对脉象的剖析中又联合了运气学说的一些理论，给人以好多启迪。《慎斋三书》卷一、
卷二要言不烦，虽然成文不是很系统，但对于中医内科临床
仍是多有裨益的。如“寒凉泻火之有余，不能泻火之不足”，“无火不动痰，无痰不作晕”等。《慎斋三
书》卷三，医案的记录详细，包括症状、辨证、方药及病情发展等，是临床研究不可多得的参照资料。附加的《查了吾
正阳篇选录》、《<医家秘奥>笔谈纲要》，与周慎斋的著作参照研读，则能使读者对慎斋医学思想的理解有所增益。
《慎柔五书》是一本水平较高的中医内科专著，书中对于虚损和痨瘵的证治异同，对医案的精粹辨治，都颇有发人深思之处。尤其是其中对于虚痨的阐述及有关病例的记录，是浩如烟海的中医古籍中不多见的，是中医内科极为难得的资料。
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两书皆为慎斋学派精髓之作，其学术价值可总结为四大点：
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一、火神之肇基：
“人身以阳气为主，用药以扶阳为主。 ”作者意识到，阳气
者，若天与日，用药应以阳气为主，则人可长生。“凡内伤发热，口干，乃下焦虚寒，火不归原，阳气在上故尔，须温
下焦，使阳气下降，则口干自愈。”君相之火不降，相火发露，出现发热；相火熏烁出现口干；君相不能敛收归于癸水，则下元虚寒。此时须温下元，暖水燥土，同时敛收君相之火
归于癸水。君相之火下降，则上不热，故口干自愈。这里已有火神派引火归原的大纲。“凡病久而不愈者，多有用附子获效，附子回下焦之阳。盖万物生于土，火者土之母也，命门火旺则脾土温暖，胃气升发，五脏皆有所禀，此提纲携领之治也。”作者在此指出，凡病久不愈，在需要温阳之时，
直接使用附子温阳， 胜过其余千军万马之治。 但同时又指出：
“内伤，寸脉大于尺脉，此阳脉盛也，宜用保元汤加归芍引下，则大脉去，而阳气亦内收矣”。表示引火归元，使阳秘阴平，并不只有用附子一法。
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二、坤载（即黄元御）之先导：
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，会火浮水沉： “大凡内伤症，下俱虚寒。”
内伤症，大率皆中气衰弱，中虚不能枢转，肺胃之气不降，
君相之火不能下收，所以下俱虚寒。此条与黄元御所述内伤
之火浮水沉与水寒土湿不约而同，是皆从临证实际得来，可
谓远见卓识，只是坤载所述更为详细与系统，理论层次上也
更高。
：“五脏皆禀气于脾，脾虚不能浇灌四旁，故各脏
之病俱见。如民以食为天，五谷一荒，万民俱病，故救荒之
策，发粟为先。而五脏俱病者，救脾为要。 ”又云：“人之一
身，生死系乎脾胃。凡伤寒、杂