文档介绍：消化科护理常规
消化科护理常规
1、危重和进行特殊治疗的病人， 应绝对卧床休
息，轻症或重症的恢复期病人可适当活动。
2、注意观察消化系统的特殊表现，如厌食、恶心、呕吐、厌食、反酸、便秘、U：
进餐- 疼痛- 缓解。
2、并发症：出血、穿孔、幽门梗阻。
（二）症状护理
腹痛：
1、避免暴饮暴食和避免食用浓茶、 咖啡等食物；戒烟酒。
2、指导缓解疼痛 :DU 空腹或午夜疼痛前或痛时，进食碱性食物（馒头、苏打饼干） ，局部热敷。3、溃疡活动期，卧床 1-2 周，减轻疼痛。
（三）用药的护理
1、抗酸药：达喜
1）连续使用不能超过 7 天。长期服用可引起严重的便秘。
2）不能同时服用其他药物，以防减少吸收。
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3）应在饭前 1 小时或睡前服。服用片剂时应嚼服。抗酸药应避免与奶制品合用， 防止形成络合物。不宜与酸性食物和饮料同服。
2、制酸药：奥美拉唑
1）空腹服用。
2）可使碳 13- 尿素呼气试验出现假阳性。
3、胃动力药：吗丁啉
1）抗酸药和抑制胃酸分泌的药物可降低本品的生物利用度，不易与本品同服。
2）肠梗阻、胃出血患者禁用。
（四）一般护理
1、进餐方式：指导病人有规律进食：在溃疡活动期，以少食多餐为宜，每日 4-5 餐，避免餐间零食和睡前进食， 使胃酸分泌有规律。 一旦症状控制，尽快恢复正常饮食规律。饮食不宜过饱，要细嚼慢咽。
2、食物选择：营养宜消化的食物。以面食或米粥为主，中和胃酸。两餐之间可适量进食少量牛奶中和胃酸。
3、避免使用生、冷、硬、浓茶、咖啡和辣椒、
洋葱、芹菜等食物。
4、戒烟酒；
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（五）心理护理：保持心情舒畅。
（六）并发症的预防与护理
1、出血：同消化道出血护理。
2、胃穿孔护理
1）急性穿孔临床表现：肌紧张、板状腹、全腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱或消失，部分病人出现休克。
2）护理：建立静脉通道，心电监护，吸氧，根据医嘱补液，备皮，术前检查。
3、幽门梗阻护理
1）临床表现：上腹部饱胀不适，疼痛餐后加重，反复大量呕吐，呕吐物为酸腐味宿食，大量
呕吐后疼痛暂时缓解。低钾、低氯性碱中毒。上腹部振水声，空腹抽出胃液≥ 200ml 是幽门梗阻特征性表现。
2）护理
① 禁食水。
② 胃肠减压：观察胃液色、量、质，胃管的置入长度；患者腹胀、腹痛有无缓解，振水声是否消失。 ( 患者平卧位，检查者站在患者一侧，耳朵贴在患者胃的上方，双手放在患者上腹部两
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侧，左右摇晃患者身体， 可听到患者胃部发出水撞击的声音 ) 。
③ 准确记录出入量，引流量。
④ 观察有无脱水症状。根据医嘱补液。
【健康指导】
1、向病人解释保持良好心理状态的好处。
2、指导病人规律饮食。
3、帮助病人建立良好的作息制度。
4、避免应用使溃疡加重或复发的药物。
5、指导病人按医嘱服药，定期门诊复查。
溃疡性结肠炎护理常规
【概念】
是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎
症性疾病。
【临床特点】
消化系统表现：腹泻、腹痛、腹胀、食欲不振；肠外表现：口腔溃疡，关节炎。
【护理评估】
1、 排便的次数，便的色、量、质，如：有无脓
血、粘液或血水样便。
2、 腹痛：腹痛 -排便 -缓解的规律。
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【护理措施】
（一） 病情观察
1、 腹泻：粘液脓血便是本病特征性表现。 排 便次数与便血程度可反映病情程度。
轻者每天排便 2-4 次，粪便呈糊状，混有脓血、粘液，便血轻；重者每天排便 10 次以上，大量脓血，甚至呈血水样粪便。
2、 腹痛：活动期有轻中度腹痛， 为左下腹或下腹的阵痛，也可涉及到全腹。有腹痛 -排便-缓解的规律。直肠炎症时，有里急后重感。
（二）症状护理
1、腹泻：及时清除粪便或血迹；排便次数多者，
肛周涂油保护。卧床休息。
（1）低钾的表现：监测血生化指标如钾、钠、氯，有无
肌肉无力、腹胀、肠鸣音减弱、心律失常。
（2）脱水表现：有无尿量减少、 皮肤弹性下降、 口唇干
燥等，补充水分和电解质。
2、腹痛：动态观察疼痛，卧床休息，防坠床，禁用热水
袋，以免加重出血