文档介绍：概述
临床表现、治疗方法
病史简介
护理问题及护理措施
功能锻炼及出院指导
第一页，共三十八页。
腰椎压缩性骨折
腰椎压缩性骨折通常为高空坠落致足臀部着地，身体猛烈屈曲导致椎体前半部压缩。
第二页，共，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。
绝对卧床休息，保持轴线翻身，避免随意搬动患者。
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术前护理
评估患者的疼痛情况，给予止痛剂，观察药效及副作用；同时指导其非药物缓解疼痛的方法。
满足患者的生活需求，养成床上大小便的习惯。
宜多饮水，每日1000ml~2000ml，进清淡、易消化、富含维生素和纤维素的食物，忌辛辣、产气的食物，戒烟酒。
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术前护理
完善各项检查，排除手术禁忌症，认真做好术前准备。
指导深呼吸、有效咳嗽的方法，股四头肌舒缩锻炼、踝泵运动等。
评估截瘫平面及四肢活动、感觉变化，皮肤颜色、温度等，如有异常及时报告医生。
保持床铺平整、无渣屑，皮肤清洁、干燥，勤翻身，避免拖、拉、拽而损伤皮肤，预防褥疮。
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术后护理
去枕平卧位、禁食禁饮6小时，监测生命体征、氧饱和度，鼻导管低流量吸氧。
观察创口敷料有无渗血渗液，评估四肢肌力、感觉变化。
告知静脉止痛泵的作用和注意事项，观察镇痛效果和副作用。
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术后护理
保持导尿管通畅，妥善固定，每日会阴护理一次，每日饮水至少2000ml，以起到冲洗尿道的作用，观察尿色、尿量，预防泌尿系感染。
宜进高蛋白、低脂、低胆固醇、高维生素及高纤维生素的食物，保证必需的营养，保持大便通畅。
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术后护理:引流管的护理
张琼： 1、妥善固定： 位置不可过高或过低，避免引流管移位、脱出，防止逆行感染。 2、预防引流管脱出： （1）标记引流管外露长度，以便及时发现有无脱出。 （2）引流管长度适宜，防止病人活动、翻身时牵拉脱。 3、位维持引流通畅，定时引流管，防止其受压、曲折、阻塞。 4、保持管道的密闭和无菌，定期更换引流袋，进行治疗操作时遵守无菌原则，伤口渗液时及时更换敷料，病人移动时，应先安放好引流管或先夹闭引流管，预防感染。 5、观察记录引流液的量、性状、色泽变化发现异常及时报告处理。 6、保持适宜压力与体位，根据引流管类型观察并调整压力，保证引流、治疗效果，有利于呼吸与引流液排除。 7、加强基础护理，指导病人翻身活动，指导深呼吸与有效咳嗽运动。 8、进行相关健康指导，告知引流目的，注意事项，避免接触不良心理。 9、带管出院病人进行相关指导。
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功能锻炼指导
功能锻炼指导：
原则：应循序渐进，以患者不感到疲劳和疼痛为度，运动量酌情递增。
1、扩胸和深呼吸运动：增加肺活量，促进换气预防肺部并发症，每日两次，10－15分钟/次。
2、踝关节背伸，膝关节屈伸运动：可避免影响以后的下地行走，2－3次/日，10－20下/次。
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4、双下肢按摩：预防深静脉血栓。术后当日，由下向上按摩双下肢腓肠肌，2次/日，30分钟/次。
5、股四头肌等长收缩锻炼：手术后24小时即可在床上进行双下肢股四头肌等长收缩锻炼，防止下地后双腿无力、行走困难。锻炼方法：先将双腿伸直，用力绷紧后再放松，交替进行。开始2－3组/日，10－20个/组，逐渐增加到3－5组/日，30－50个/组。
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3、直腿抬高练习：手术后第一天开始在医护人员的指导下练卧，两腿伸直，医护人员用手将患者的下肢抬起，不断提高抬腿高度，并教会患者自己掌握抬腿方法，进行主动练习，2－3组/日，5－10次/组，双腿交替进行。
功能锻炼
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6、腰背肌锻炼：增强腰背肌力，起到内支具的作用，承担部分体重，从而减轻腰椎的负荷。练习五点支撑法：仰卧，用头部，双肘及双足撑起全身，使背部尽力腾空后伸，开始5分钟，逐渐增加时间到10－15分钟，每日两次。
功能锻炼
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7、下床指导：
⑴第一次下床应在医生指导下，偑带支具或腰围下床；下床时穿跟脚的平底鞋。
⑵当日主要在室内活动，以5分钟为宜，2－3次/日。无不适第二天活动增加到10－15分钟/次，3－4次/日。如果经过两天的室内活动，没有任何不适，可以适量室外活动。
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功能锻炼
⑶每日下地时应有陪护扶行，陪护站在患者的前面，患者将双手放于陪护双肩上，将身体放松，正常行走。
⑷保持行走地面干燥，防止滑倒。
⑸下地后不能使用坐便器或蹲下大小便，科室的厕所坐便处应设有拉手，患者可以半蹲姿势，腰不宜用力，腿用力。下地如有不适，应卧床休息，并告之医