文档介绍：新生儿黄疸新生儿黄疸本本课课目目的的 1. 2. 、病理性黄疸鉴别生理性、病理性黄疸 3. 4. 5. ,有哪些方法治疗目的,有哪些方法定定义义新生儿黄疸是因胆红素在体内积聚新生儿黄疸是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染。新生儿引起的皮肤或其他器官黄染。新生儿血中胆红素超过血中胆红素超过 5 5—— 7mg/dl 7mg/dl (成人超过(成人超过 2 mg/dl 2 mg/dl )可出现肉眼可见的黄疸。)可出现肉眼可见的黄疸。 0 02 24 46 68 8 10 10 12 12 14 14胆红素胆红素 mg/dl mg/dl 成人隐性黄疸成人隐性黄疸成人可见黄疸成人可见黄疸新生儿可见黄疸新生儿可见黄疸成人正常值成人正常值胆红素代谢特点胆红素代谢特点??胆红素来源胆红素来源??胆红素在血液中的运输胆红素在血液中的运输??肝细胞对胆红素的摄取肝细胞对胆红素的摄取??肝细胞对胆红素的排泄肝细胞对胆红素的排泄??胆红素的肠肝循环胆红素的肠肝循环红细胞的血红蛋白红细胞的血红蛋白肝细胞肝细胞 Y Y、、Z Z蛋白摄取蛋白摄取葡萄糖醛酸转移酶葡萄糖醛酸转移酶直接胆红素直接胆红素ββ葡萄糖醛酸酶葡萄糖醛酸酶??肝脏肝脏肠道肠道肠肝循环肠肝循环粪、尿胆原粪、尿胆原胎儿乏氧胎儿乏氧胆红素代谢胆红素代谢红细胞多且大红细胞多且大过多破坏过多破坏生后生后易被破坏易被破坏间接胆红素间接胆红素( (游离游离) )白蛋白白蛋白转运转运间胆间胆葡萄糖葡萄糖醛酸醛酸??葡萄糖葡萄糖醛酸醛酸间胆间胆细菌细菌??????????肠道重吸收肠道重吸收生成多, 生成多, 转运相对少。转运相对少。肝脏发育未完善, 肝脏发育未完善, 肠酶活力特别高。肠酶活力特别高。循环能不好? 循环能不好? 新生儿新生儿??间胆(脂溶性,无法从胆汁、尿液中排出) 间胆(脂溶性,无法从胆汁、尿液中排出) 直胆(水溶性,可从胆汁、尿液中排出) 直胆(水溶性,可从胆汁、尿液中排出) 至至少少记记住住葡萄糖醛酸转移酶葡萄糖醛酸转移酶直接胆红素直接胆红素肝脏肝脏间胆间胆葡萄糖葡萄糖醛酸醛酸??新生儿黄疸生理性病理性新生儿黄疸新生儿黄疸生理性生理性病理性病理性高高结合结合高高未结合未结合胆红素胆红素胆红素胆红素血症血症血症血症生理性黄疸生理性黄疸 physiological physiological jaundice jaundice 指单纯由于新生儿胆红素代指单纯由于新生儿胆红素代谢特点所致的无临床症状的黄疸谢特点所致的无临床症状的黄疸。。