文档介绍:肺通气功能的检查
内容提要
肺通气功能检查前准备工作
场地及器材的准备
受试着准备
肺通气功能检查方法
肺通气功能检查的质量标准
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场地的准备
空间相对独立,比较安静,减少干扰
通风条件良好,减脱掉
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肺通气功能检查程序之一
深吸气法IC
1潮气呼吸:均匀平静呼吸
2最大吸气:在潮气呼吸末,深吸气至TCL
3用力呼气:爆发呼气并持续呼气至RV位
4再次最大吸气:从RV位快速深吸气至TCL位
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检查程序二
深呼气法
1潮气呼吸:均匀平静呼吸
2最大呼气:在潮气呼吸末,深慢呼气至RV位
3最大吸气:从RV位快速深吸气至TCL位
4用力呼气;爆发呼气并持续呼气至RV位
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动作要领
在整个检查过程中,受试者口角不得分开咬嘴,鼻夹不能松脱,确保口鼻均不漏气
吸气动作:尽可能深呼吸,快吸、吸足〔至肺总量位〕
用力呼气起始:不停顿,不犹豫,吸足气后立即用最大爆发力呼气。
用力呼气过程:无中断,无咳嗽,并且主动发力,尽最大可能完全呼气到极限。
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容积-时间曲线与指标
FEV1:1秒用力呼气量
FEV6:6秒用力呼气量
FVC:用力肺活量
FEV1\FVC:一秒率
最大呼气容积-时间曲线〔V-T)
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流量-容积曲线
FEF:呼气峰流量
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检查质量的标准
流量-容积曲线
容量-时间曲线
+
肺功能指标
测试数值
1呼气起始
2呼气过程
3呼气完毕
4重复性
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呼气的起始标准
呼起始无犹豫,有爆发力,时间-流量曲线显示呼气流量尖峰出现。外推容积(EV)应小于FVC气的5%或0.150 L(取较大值)。EV是呼气时,零点开场前所呼出的气体容积。零点由外推法来确定(以下图)。呼气爆发力越强,零点出现越早,EV亦越少;而呼气爆发力缺乏时,EV那么较大。总之就是要猛!
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呼气过程标准
呼气曲线平滑一气呵
成
无咳嗽
无漏气
无中断
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呼气完毕标准
无法继续呼气
呼气平台出现大于或等于1秒
〔容量变化<25ml每秒〕
呼气时间>6秒
(十岁以下>3秒
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可承受的曲线标准
呼气到达最大努力,PEF峰尖迅速出现,外推容量<5%FVC或
呼气相降支曲线平滑,呼气过程无中断,无咳嗽,牙齿或舌头无阻塞咬嘴,无漏气,无影响测试声门闭合等情况
至少呼气6秒,假设呼气时间<6秒,其时间-容积曲线须显示呼气相平台至少且超过1秒
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不可承受的曲线
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重复性标准
测定过程中要求受试者至少测定3次〔一般量最多不超过8次〕
FEV1和FVC最正确值与次佳值两者间差异小于
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检查结果的选择
FVC测试
否
满足可承受条件?
否 是
可承受次数>=3?
否 是
选择 MMEF. FEF50%.FEF75%等指标在最
最大FVC及FEV1 佳测试曲线(FVC+FEV1为最大〕上取值
储存及结果分析
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肺通气