文档介绍：-
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医院感染相关预防与措施
生效日期：2012年5月
修订日期：2014年8月
莒南县人民医院感染控制办公室
呼吸机相关肺炎预防控制措施
一、加强呼吸道管理，保，留置气囊导尿管，要做好病人行为的监管，防止病人不适或无意强行拉脱导尿管而造成尿道黏膜损伤。
规手卫生和戴手套的程序，重视医护人员双手的清洁、消毒工作，切断传播途径，操作过程中始终保持一个无菌区域，不慎污染即时更换，切忌拔出的导尿管重新插入；导尿前首先清洗病人会阴部，大小便失禁者，反复冲洗以减少微生物的数量；在引流过程中发生脱落及渗尿应采取无菌操作进展处置，并更换已脱尿管袋，保持床单元清洁。
留置尿管后的护理
保持引流系统通畅完整及时清空尿袋,做好卫生宣教，禁饮浓茶和咖啡。每日饮水1500~3000ml以上，或定时主动饮水，每小时尿量50ml，以便有足够的尿液保持自然冲洗尿道系统；留置导尿期间注意不使引流袋高于膀胱水平，勿受挤压，定时放尿、防止尿液返流；按医嘱要求规应用抗生素；定时清洁会阴部，%碘伏棉球擦拭消毒2遍，以去除分泌物，杀灭局部细菌
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；保持引流管通畅，间隔开放。集尿袋的尿液不能用于普通细菌和真菌学检查，疑似导尿管堵塞立即更换导管，导尿管脱落或密闭系统被破坏时立即更换导管，更换导尿管及集尿袋符合要求，注明导尿和更换时间。
加强监管
科室每周至少自查一次,发现感染及时做细菌培养，及时上报感染病例，每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管；感染控制办公室定期督导科室防控工作落实情况。
手术切口感染预防控制措施
，术前用肥皂沐浴洗澡，积极治疗感染病灶，改善患者自身状态。
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，所用手术衣、帽、口罩必须经过严格灭菌处理，并按照手术前要求认真洗手及手消毒。
，仔细操作的根底上，尽量缩短手术时间，适当处理组织，减少出血及血肿形成，消除死腔。
，采用封闭式引流，置于主要切口旁。
，限制非手术人员的走动和谈话。
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，换药前后要认真执行手卫生规，防止造成穿插感染。
，严格执行探视制度，环境清洁，病房每日至少通风2次，每次30分钟。
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认真观察病情变化，发现患者有感染体征时及时更换敷料。
，及时发现感染病例。
，加强营养支持，控制血糖水平。
〔有分析〕,发现感染及时做细菌培养，及时报告感染病例。
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导管相关血流感染预防与控制措施
一、置管时：
。置管时遵守最大限度的无菌屏障要求。置管部位铺大无菌单〔巾〕；置管人员戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。
"医务人员手卫生规"，认真洗手并戴无菌手套后，尽量防止接触穿刺点皮肤。置管过程中手套污染或破损立即更换。
、器具等医疗用品和各种敷料必须到达灭菌水平。
，***中心静脉置管时，首选锁骨下静脉，尽量防止使用颈静脉和股静脉。
，自穿刺点由向外以同心圆方式消毒，消毒围符合置管要求。消毒后皮肤穿刺点防止再次接触。皮肤消毒待干后，再进展置管操作。
、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不进展置管操作。
二、置管后：
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、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者使用无菌纱布覆盖。
。更换间隔时间为：无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1-2次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时立即更换。
，严格执行手卫生规。
，注射药物前，用75%酒精或含碘消毒剂进展消毒，待干前方可注射药物。如有血迹等污染时，立即更换。
，注意保护导管，不要把导