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肩袖损伤康复.docx

上传人:niupai11 2022/6/20 文件大小:19 KB

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肩袖损伤康复.docx

文档介绍

文档介绍:肩袖损伤术后康复训练方法 肩袖损伤是肩关节外科的常见病,其发病率依据不同的文献报告为 5%-39%。作为上肢的活动枢纽,肩 关节决定了整个上肢的活动范围和活动的空间精确度。而肩袖肌群作为肩关节空间位置精确控制的主要 动力因素之一,对肩关节的,夜间睡觉时,可在上臂后方放置一个枕头 来支撑肩部,使肩处于最舒适的位置。 术后第 1天即主动活动腕、肘关节。
掌屈背伸:患肢腕关节缓慢背伸至极限,然后缓慢屈曲至极限,一伸一屈为1下,每次运动1
2 ~ 36下,每天2 —3次。
左右摆掌:患肢五指伸直,手掌向尺侧、桡侧来回摆动。一来一回为1下,每次12-36下,每天 2~3 次。
肘部屈伸:健手扶持患肢上臂以制动患肩,逐渐伸肘屈肘活动,一伸一屈为1下,每次12-36下, 每天 3-5 次。
, 术后第3周, 训练时卸下支具,被动活动肩关节和肩胛骨稳定性练习。
钟摆运动:患者身体前屈(弯腰),双手下垂(或健手扶桌),做前后左右摆动及顺、逆时针划圈,5 -10次/天。 训练时确保这项运动是被动的,由躯干发动并带动肩关节在不同平面做小弧度运动。
被动前屈练习:仰卧位,患侧上肢处于外展30。-45。,健侧手抓住患侧前臂,在健侧上肢的辅助 下被动抬高患肢,每日3-5次活动度锻炼, 训练时避免疼痛
被动外旋练习:仰卧外,患侧上肢处于外展30°-45°,上臂下垫毛巾卷,使肱骨头保持肩胛骨平 面,健侧上肢横握治疗棒, 辅助患肩进行外旋活动, 该练习须在无痛及限制的活动度内进行。
注意:
训练之外支具外展休息位悬吊制动
禁止主动活动术侧肩关节
避免超出医生规定的活动范围
阶段训练二(术后6~8周,中度保护期)C•肘部屈伸:健手扶持患肢上臂以制动患肩,逐渐伸肘屈肘 活动,一伸一屈为1下,每次12-36下,每天3-5次。
, 术后第3周, 训练时卸下支具,被动活动肩关节和肩胛骨稳定性练习。
钟摆运动:患者身体前屈(弯腰),双手下垂(或健手扶桌),做前后左右摆动及顺、逆时针划圈,5 -10次/天。 训练时确保这项运动是被动的,由躯干发动并带动肩关节在不同平面做小弧度运动。
被动前屈练习:仰卧位,患侧上肢处于外展30°-45°,健侧手抓住患侧前臂,在健侧上肢的辅助 下被动抬高患肢,每日3-5次活动度锻炼, 训练时避免疼痛
被动外旋练习:仰卧外,患侧上肢处于外展30°-45°,上臂下垫毛巾卷,使肱骨头保持肩胛骨平 面,健侧上肢横握治疗棒, 辅助患肩进行外旋活动, 该练习须在无痛及限制的活动度内进行。
注意:



阶段训练二(术后6~8周,中度保护期)
本阶段的主要康复目的是继续第一阶段的练习,改善关节活动度,减轻术后疼痛并开始轻柔的肩袖 肌群和三角肌的主动活动。活动内容以前屈和外旋为主,避免主动抬高手臂。
主动前屈练习:仰卧位,患侧上肢处于外展30。-45。,主动抬高患肢,如果吃力可在上方置一滑 轮,在滑轮或者健肢的助动下上举患肢,每日3-5次,逐渐增大锻炼活动度, 训练时避免疼痛
爬墙练习:面墙站立,患侧手扶墙面,手指向上攀爬,循序渐进。每次10~20个往返,每天3~ 5次。
肩袖肌群等长收缩:患者仰卧位,肩关节外展