文档介绍：劳动争议仲裁申请书7篇(《劳动争议仲裁申请书》)
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　　(1)劳动者的姓名、性别、年龄(诞生年月)、职业、工作单位(现无工作单位的不填)、住址、通讯地址、联系电话;
　　(2)用人单位的名称、居处、通讯月10日参与被申请人组织的篮球赛致膝关节严峻受伤。xxx3年8月1日至14日在北医三院住院治疗，xxx3年11月22日由tt区劳动和社会保障局认定为工伤，xxx3年12月29日经tt区劳动鉴定委员会鉴定为伤残六级。由于被申请人未能刚好为申请人申报工伤，(见医疗保险手册及有关的医药****)。《工伤保险条例》第十七条明确规定,"用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担."。申请人工伤治疗期间，(税后)、，(见本人的工资存折本)。在劳动保障部门作出工伤认定结论后，被申请人迟迟不予补发，拖欠申请人工资至今。依据《xx市工资支付规定》的有关规定，被申请人应当向申诉人支付所欠工资25%的补偿金。依据《工伤保险条例》第三十四条的规定，"职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇:从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为:五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资"。根据《工伤保险条例》第六十一条的规定，申请人受伤前的平均工资为3907，,致使申诉人仅获得一次性伤残补助金50946元,《xx市实施方法》第十三条规定:"用人单位少报职工工资,未足额缴纳工伤保险费,造成工伤职工享受的工伤保险待遇降低的,,,工伤保险基金不予补支."因此,被申请人还应支付申请人一次性伤残补助金6031元.

　　申请人在xxx3年8月6日住院治疗治疗手术后的两个多月的时间内,生活不能自理,须要生活护理(见邻居肖某的书面证明).其中,从8月6日至9月中旬的一个多月时间内,生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移动方面均须要护理);从9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移动方面须要护理).《工伤保险条例》第三十一条的规定,"生活不能自理的工伤职工在停工留薪期须要护理的,由所在单位负责."《工伤保险条例》第三十二条规定:"生活护理费根据生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50、40或者30."北京市xxx3年度职工月平均工资为24045元/12个月=,被申请人须向申诉人支付护理费1400元.

　　申请人治疗工伤期间共花费交通费2273元(见相关车票),应由被申诉人担当.
　　由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,,特向劳动仲裁委员会提出申诉,恳求支持申请人的恳求!
　　此致
　　北京市tt区劳动争议仲裁委员会
　　申请人(签名):
　　20xx年xx月xx日
劳动争议仲裁申请书4
　　申请人：邹xxx，女，1101X年3月16日诞生，汉族，身份证号：xxxx，户籍地址：广东省**市**镇*村XX村35号。联系电话：1392945xxx.
　　被申请人：东莞嘉xxx模杯厂；公司地址：东莞市道窖镇大岭丫村中心路旁。
　　法定代表人：张xxx。联系电话： xxx。
　　仲裁恳求：

　　1）；（固定工资20xx元+）、及25％的经济补偿金540元（2160元×25％），共计2700元。
　　2）；裁决被申请人一次性支付申请人因违法解除劳动合同的经济补偿金4320元。
　　3）；裁决被申请人一次性支付申请人因不签订书面劳动合同的双倍工资差额6000