胸部检查16875 PPT课件.ppt

文档介绍：体格检查 (3) 肺部检查
胸廓检查
胸部体表标志及分区
胸壁、胸廓与乳房
胸部体表标志及分区 —骨骼标志(前面)
锁骨
胸骨∶胸骨柄胸骨体剑突
第二肋软骨附着处
支气管分叉处
胸骨角(Louis角)心房上缘
第四胸椎水平
肋骨和肋间隙上下纵隔交界处
胸部体表标志及分区 —骨骼标志(背面)
脊柱棘突∶
低头最突起处 —第七颈椎棘突肩胛骨∶
肩胛岗
肩胛下角—相当于第七或第八肋骨

肋脊角∶第12肋下缘与脊柱外缘的交角
胸部体表标志及分区 —胸部七条线
前正中线
锁骨中线
腋前线
腋中线
腋后线
肩胛线
后正中线
胸部体表标志及分区 —胸部四窝和背部四区
胸骨上窝
锁骨上窝
锁骨下窝
腋窝
肩胛上区
肩胛下区
肩胛间区
肩胛区
胸壁检查(一)
胸壁静脉曲张上腔或下腔静脉回流受阻
导致侧枝循环建立所引起 通过检查血流方向来判定
胸壁静脉曲张——血流方向检查
血流方向自上而下
—上腔静脉回流受阻
血流方向自下而上
—下腔静脉回流受阻
胸壁检查(二)
皮下气肿——握雪感及捻发感(音)
胸骨压痛叩击痛——血液病(白血病)
局部膨隆—肋骨骨折胸壁肿瘤 婴幼儿心脏增大
胸壁检查——肋间隙改变
凹陷或变窄(胸内容积缩小)
吸气时凹陷—————大气道阻塞
一侧变窄凹陷——肺不张胸膜粘连
膨隆或增宽(胸内容积增大)
呼气时膨隆——肺气肿支气管哮喘
一侧膨隆或增宽——胸腔积液气胸