精品PPT课件----第五节 胸部检查.ppt

文档介绍：第五节胸部检查
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教学目标
。
、乳房和肺部的评估内容与方法。
重点:乳房触诊;肺部叩诊与听诊。
。
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胸部评估
评估内容
胸壁
胸廓
乳房
肺部
心脏
评估方法
视诊
触诊
叩诊
听诊
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评估基础知识
胸部特征性体表标志
:胸骨角、腹上角、肩胛下角、第七颈椎棘突和肋脊角(计数肋骨)。
:前正中线、锁骨中线、腋前线、腋中线、腋后线、肩胛上区、肩胛间区和肩胛下区。
:胸骨上窝,锁骨上窝。
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检查前准备
:安静、温暖、光线充足的环境,注意保护
患者的隐私。
:听诊器、标志笔、尺子。
:患者暴露检查部位,病情允许,采取坐
位,双手交叉抱于前胸,也可采用仰卧位。
:遵循视、触、叩、听的程序,一般从前胸
开始,自肺尖沿肋间隙循序向下,然后侧胸、再背部,
左、右对称的顺序进行检查。
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视诊
一、胸廓形状
主要观察脊柱的弯曲度、对称性、前后径与左右径的
比例。
㈠正常表现
:
,故胸廓呈
圆柱形。
㈡异常发现
扁平胸桶状胸佝偻病胸漏斗胸脊柱畸形
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视诊——异常胸廓形状
桶状胸
佝偻病胸
扁平胸
漏斗胸
肋串珠
肋膈沟
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二、呼吸运动
㈠呼吸运动类型
:
正常男性与儿童的呼吸多以膈运动为主,形成腹式呼吸。
女性以肋间肌运动为主,形成胸式呼吸。
视诊
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㈠呼吸运动类型

⑴胸式呼吸增强或减弱
当腹壁运动受限时,胸式呼吸增强。
如弥漫性腹膜炎、大量腹水、腹腔内巨大肿瘤,以及妊娠晚期。
当胸壁呼吸运动受限时,腹式呼吸增强。
如肺炎、严重肺结核、胸膜炎、肋间神经痛、骨折等。
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㈠呼吸运动类型

⑵呼吸困难
三种类型
㈡呼吸频率、节律
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