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陆长清八法诊治小儿脾胃病.doc

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陆长清八法诊治小儿脾胃病.doc

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文档介绍

文档介绍:陆长清八法诊治小儿脾胃病
陆长清是青海省名中医,享受政府特殊津贴。他从医60载,以过 人的才智、丰博的学识、高尚的医德,为世人所称道。他善于透过纷 繁复杂的四诊所见,审明主症,找到疾病症结,立法用药,灵活多样, 疗效颇佳。尤其在小儿脾胃病理气止痛,是方仿仲景 半夏泻心汤意,寒温并用,升降并施,经化裁更增强了清胃散结止痛 之效。
补中益气法
主治:脾胃虚弱、中气不足所致的面色萎黄、头晕乏力,食欲不 振,久泻脱肛及身热自汗,易于感冒,脉虚无力。
方药:补中益气汤。本方由黄茂、党参、白术、陈皮、当归各6〜 12克,升麻、柴胡、甘草各3克组成。心悸自汗者,加麦冬、五味 子;纳呆食少者,加山楂、麦芽;脱腹不适者,加木香、砂仁;久泻 不止者,加肉豆蔻、补骨脂;内脏下垂、脱肛者,加枳壳、乌梅。
方解:脾胃为后天之本,气血生化之源。倘若脾胃虚弱,化源不 足,致使中气亏虚,清气不升,轻则仅见头晕目眩,少气懒言,神疲 乏力,甚则中气下陷,而见久泻脱肛,内脏下垂等。治疗当用甘温补 中焦之气,举下陷之阳。故陆长青常用东垣之补中益气汤以治其证。 方中黄茂补中气、升清气、固卫气,为全方之主;参、术、甘草补脾 益气,辅助黄茂共成补中益气之功;升麻、柴胡升举阳气,协助黄茂 共呈升阳举陷之效;陈皮理气化滞,当归养血和营。全方共达补中气、 益清气、升脾阳之效,使脾胃强健,中气充足,诸症自愈。
温脾建中法
主治:脾胃虚弱,脾阳不振,虚寒内生之面黄少华、头晕乏力, 食欲不振,脂腹冷痛,便澹泄泻,脉虚无力。
方药:加味黄茂建中汤。本方由黄茂、白术、党参、饴糖各6〜
12克,桂枝、白芍各3〜6克,生姜、甘草各3克组成。脱腹冷痛者, 加木香、砂仁;便澹泄泻者,加制附片、肉桂;纳差食少者,加山楂、 炒麦芽。
方解:脾阳除了主运化,司升清等功能外,还有温养机体,抗御 病邪等作用。若脾阳不足,则运化失调,气血生化乏力,致元气亏虚, 体质虚弱。因此陆长青在诊治脾胃虚寒及慢性衰弱病证中,多从温补 脾阳或激发脾阳入手,以振奋人身阳气,增强体质。他常选用加味黄 茂建中汤。是方本为仲景治疗虚劳里急,诸虚不足之主方。方中参、 茂、术、草补脾益气而建中洲;桂枝、生姜温阳补中而除内寒;芍、 草、饴糖敛阴以缓急补虚。全方既能补脾气、温脾阳,又能调营卫、 和阴阳,故总具温中健脾,补虚强壮之功。
运脾化湿法
主治:小儿脾虚湿滞,纳食不运,便澹腹泻,舌苔白腻,脉濡缓。
方药:自拟小儿止泻散。本方由苍术、山楂、乌梅、猪苓各6〜 12克,砂仁、干姜、诃子各3〜6克组成。脾气虚者,加党参、黄茂; 偏虚寒者,加制附片、肉桂;偏湿热者,加马齿竟、黄连;水泻者, 加车前子、茯苓;久泻不止者,加加***壳、石榴皮;伴呕吐者,加 蕾香、半夏曲。
方解:小儿脏腑娇嫩,脾胃薄弱,一旦饮食失宜,寒温失调,均 能使脾胃受损,纳运失常,以致水反为湿,谷反为滞,湿滞内停,清 浊相干,遂成泄泻。陆长青小儿止泻散用之临床,多取效验。方中苍 术、砂仁芳香醒脾,燥湿助运,为运脾化湿之要药;乌梅、诃子酸涩 性平,为涩肠止泻之佳品;山楂消食去滞;干姜暖中散寒;猪苓疏利 水湿。全方共达运脾化湿、疏利水湿之效。
调中降逆法
主治:脾胃虚弱、胃气失和所致的胸脱痞满,恶心呕吐,乳食不 振、便澹腹痛,舌淡,苔白腻,脉沉退。
方药:自拟蕾香调中