文档介绍：胰岛素抵抗定义胰岛素相对不足刺激胰岛分泌胰岛素高胰岛素血症胰岛素抵抗检测方法有以下几种?正常血糖高胰岛素钳技术( CLAMP ) 最小模型法( MMM ) ? HOMA-IR 稳态模型胰岛素抵抗指数?胰岛素释放试验金标准( CLAMP ) ?原理:利用负反馈原理调节血糖?方法: 快速连续胰岛素灌注使血浆胰岛素浓度迅速升高并维持在一定水平,改变葡萄糖灌注率使血糖稳定在基线水平。在这种水平下可通过抑制肝糖输出和内源性胰岛素的分泌,即阻断内源性葡萄糖-胰岛素反馈,这时葡萄糖灌注率等于外源性胰岛素介导的机体葡萄糖代谢率。 CLAMP 优点:准确性高缺点:昂贵,操作繁琐,仅用于小样本科研 MMM 小剂量短时胰岛素耐量?方法受试者经静脉连续输入 10 %葡萄糖, 输糖前以每分钟的间隔取 3个点的基线血标本,输糖后于前 10 min 每隔 2 min 取血,以后每 10 min 取一次,直到 60 min 。 50 , 55 , 60 min 的平均血糖及胰岛素值被用于计算机体的胰岛素敏感性。实验全程需要取血 32 次,将血糖值输人计算机数学模型中进行计算。该法主要缺点是取血次数太多, 后来改为 12 或 14 个 MMM 优点:准确性仅次于 CLAMP ,较为廉价缺点:操作繁琐,经过改进后的采血次数仍为 12 个,病人难以接受空腹胰岛素水平?在非糖尿病人群中, FINS 与金标准相关系数为 ~ 0. 8 。内科将 FINS 水平高于 15 , 一般认为 FINS 高于 10 为胰岛素抵抗?它与金标准的 M值相关系数 ~ ?仅测空腹的胰岛素和血糖水平, 不能观察到胰岛素分泌的高峰和延迟状态,获得信息有限。可于粗略估计 QUICKI I 胰岛素敏感指数?, ? 10000 ( Go × Io) 1/2( Gmean × Imean ) ? ?加入了 OGTT 中平均胰岛素和平均血糖,与金标准的相关性优于 HOMAIR ,原理同 HOMA ,计算稍复杂。 AUC ?胰岛素释放曲线下面积 AUC= ?0. 5x( 空腹值+】 80 min 值)+60 min 值+120 min 值]。现少用,