文档介绍：-
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产后首次起床防跌倒操作程序〔SOP〕
跌倒是指突发、不自主的、非成心的体位改变，倒在地上或更低的平面上。按照国际疾病分类〔ICD-10〕的分类，跌倒包括：①从一个平面力障碍、头晕、体位性低血压、产后出血、服用特殊药物〔抗精神病药物、麻醉止痛药、降压利尿药、降糖药〕等。
对入室产妇进展首次护理评估，确定跌倒高风险产妇
根据患者情况选择适宜的跌倒危险因素评估量表
(附跌倒风险评估单)
选择跌倒危险因素评估工具对跌倒高风险患者进展评估
告知产妇及家属，产妇存在发生跌倒的危险因素
要求家属予以重视，在产妇起床时寻求护士协助。
①跌倒高风险产妇列入交班内容
②责任护士向产妇及家属进展预防跌倒相关知识教育，提高平安意识，家属陪伴左右。
③保持病房、厕所及浴室地面干爽。浴室地面铺防滑地砖。用湿拖把拖地时，在潮湿处放置防滑标识，破损或不平的地面需要立即修补。病房走廊及洗手间有扶手、房间内有座便器。
④房间光线明亮；保持行人通道通畅，物品按规定放置，病床把手使用后及时收回，不阻碍通道。及时锁上病床及轮椅的轮轴，选用高度适宜的病床，椅子、床头柜；医疗仪器的电线卷放好，以免松散垂在地上。呼叫铃及个人物品在可及范围。高危产妇给予上床栏保护，护士应按时巡视病房，夜班增加巡视次数。
⑤跌倒高危产妇尽量床边检查治疗，外出检查时，由医护人员陪同。
⑥产妇衣服合身，鞋子防滑。
⑦患者改变体位欲活动时应遵守“三步曲〞，即头高卧位3分钟→双腿下垂3分钟→站立3分钟→行走，防止突然改变体位，引起体位性低血压，特别是夜间。
对跌倒高危患者采取预防措施
及时记录于护理记录单上。
记录

【住院患者跌倒处理流程图】
操作流程要点说明
患者发生跌倒
责任护士应立即赴现场查看患者情况，并在第一时间通知值班医生，协助医生对患者进展伤情的检查、判断，测量患者生命体征，必要时监测血糖。
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有皮肤破损、伤口者，进展消毒、止血、包
当患者创面较大、伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗***
、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取相应的搬运方法，将患者移至病床；请相关专科医生会诊，必要时遵医嘱行辅助检查及其他治疗。
跌倒处理
立即通知患者家属，做好解释工作，认真记录
责任护士立即通知患者家属，告知患者发生跌倒的经过、目前的伤情、治疗措施、预后等，并向家属做好解释工作，准确、及时书写护理记录，认真交班。
口头报告科室护士长、主任，护士长上报科护士长及护理部，必要时上报院领导。
发生2级以上跌倒伤害，立即各级上报
，对跌倒患者进展根本原因分析并持续质量改良。
，上报到护理质量管理委员会或护理部。
填报跌倒不良事件报告表，组织讨论并持续改良