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各类疫情防控表格.doc

上传人:tswng35 2022/6/22 文件大小:118 KB

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各类疫情防控表格.doc

文档介绍

文档介绍:-
. z.
:1、工程员工安康情况申报卡
2、作业人员进场登记表
3、消毒情况记录表
4、日常体温监测记录表
5、来访人员登记表
6、车辆出入信息登记表
7-
. z.
:1、工程员工安康情况申报卡
2、作业人员进场登记表
3、消毒情况记录表
4、日常体温监测记录表
5、来访人员登记表
6、车辆出入信息登记表
7、防控疫情用品领用登记表
8、疫情防控承诺书
工程员工安康情况申报卡
您好!为有效预防新型冠状病毒感染的肺炎疫情,确保您和他人的安康,请如实填报您近期安康状况,非常感!
:性别:年龄:联系:
所在工点:现居住地:市县街道〔乡镇〕社区〔门牌号〕
1、过去14天到现在,您是否有以下病症,请在相应的“□〞中打“√〞。
□发热〔≥℃〕□干咳□乏力□胸闷
□呼吸困难□腹泻□流涕□咳痰
□其他病症□无病症
2、是否返回人员.
□是□否
3、过去14天是否旅居.□是□否
假设选择“是〞,最后返回时间:月日
-
. z.
4、过去14天是否接触过在旅居的人员.□是□否
假设选择“是〞,最后接触时间:月日
5、过去14天是否接触过新型冠状病毒感染病例或□疑似病例.
□是□否
假设选择“是〞,最后接触时间:月日
我已阅读本申报卡所列事项,并确认填写容真实准确。
签名:日期:
-
. z.
作业人员进场登记表
工程名称:
序号
性别
年龄
出发地
出发日期
出发交通工具〔如火车、飞机、自驾〕
接触人员、同行人员
目前身体状况〔感冒发热〕
是否有旅居或接触
-
. z.
消毒情况记录表
工程名称:
日期
消毒时间
消毒区域
责任人
备注
-
. z.
日常体温监测记录
工程名称:
序号