文档介绍:第二章 健康标准与评价
第一节 身体健康的标准
第二节 身体健康的评价
第三节 亚健康
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第一节 身体健康的标准
一、身体健康的含义
身体健康是指人体各器官组织结构完整,发育正常,功能良好,生理生化指标正常、扁平胸、凹陷胸、鸡胸等检查胸廓形状主要是观察胸廓发育是否正常,双肩是否对称。如果有一侧胸廓塌陷,可能是一侧肺或胸膜疾病(如胸膜粘连)引起的,会直接影响心肺功能。
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5 .脊柱外形:检查脊柱生理曲线是否正常脊柱外形的改变一般可分为脊柱侧弯、前凸和后凸 3 种。
破坏脊柱生理曲线的原因:
1)姿势性的:因劳动、工作、学习
或运动长时间处于被迫的姿势引起,
如站立过久可发生脊柱侧弯,弯腰
学习过久易发生驼背(脊柱后凸)等。
2)病理性的:有些疾病也可引起
脊柱外形变化,如脊椎结核、佝偻
病、关节炎、小儿麻痹症、脊柱外
伤、胸内疾病等。
3)先天性的:天生脊柱外形异常。
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皮肤
皮肤检查主要靠视诊,注意观察皮肤的颜色、湿度、弹性、皮疹、出血点、水肿和瘢痕等等,有时还须配合触诊。
皮肤的改变可是皮肤的疾病,也可是全身疾病的表现。
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皮肤的颜色与毛细血管的分布、血液的充盈度、色素量的多少和皮下脂肪的厚度等有关。
皮肤粘膜苍白可因贫血引起,但皮肤是否苍白及苍白的程度不能作为判断贫血的标准;毛细血管痉挛或充盈不足也可以引起皮肤苍白,如寒冷、惊恐、休克等。
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皮肤潮红是由于末梢毛细血管扩张,血流加速及增多所致;运动后、饮酒、日晒、浴后或情绪激动时出现皮肤发红是生理状态。病态常见于大叶性肺炎、猩红热等。
血中胆红素含量超过正常时,可以出现黄疸;由于黑色素增多可是使部分或者全身皮肤光泽加深,成为色素沉着。病理性的色素沉着常见于晚期肝癌、肝硬化、慢性肾上腺皮质功能减退、疟疾等。
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皮肤是湿度与汗腺分泌功能有关,正常人个体之间差异较大,而且与环境的气温和湿度有关,病理性的出汗及皮肤湿度异常主要有:
1、无汗 常见于维生素A缺乏,粘液性水肿、尿毒症等。
2、多汗 常见于风湿病、结核病、甲亢、佝偻病;夜间入睡后汗多成为盗汗;手脚皮肤发凉而大汗淋漓为冷汗,常见于休克和虚脱。
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皮肤弹性与年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间隙所含液量有关。
儿童、年轻人皮肤紧张有弹性
中年以后皮肤松弛、弹性减弱、老年人皮肤组织开始萎缩,皮下脂肪减少,皮肤弹性减退。
长期消耗性疾病患者,严重脱水的病人其皮肤弹性减弱
发热时皮肤弹性增加,由于发热血循环加速,周围血管充血。
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检查方法:
检查者用食指及拇指将被检查者手背或者上臂内侧的皮肤捏起,然后放开,其皮肤皱褶迅速平复着为弹性正常,恢复缓慢者为弹性减退。
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毛发
毛发的颜色、取之可因种族而不同;正常健康人毛发的多少、分布存在不少的差异,毛发的分布、多少和变化对临床诊断有辅助意义。
生理情况下毛发的多少、分布于颜色可随年龄发生变化,一般自中年以后由于毛发根部的血液运输和细胞代谢减退,毛发和逐渐减少或者色素脱失,形成秃顶或者苍白。
另外,家族遗传、营养情况和精神状态都可以使头发发生改变。
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甲状腺
甲状腺是人体最大的内分泌腺体 ,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。
甲状腺激素在寒冷,紧张时分泌,可以促进新陈代谢和发育,提高神经系统的兴奋性;呼吸,心律加快,产热增加;生长方面与生长激素起协同作用;体温调节方面与肾上腺素起协同作用。
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当你发现颈部增粗或有肿块时,即使没有什么不适的症状,也应想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病。此时应及时去医院就诊。一般医生通过甲状腺触诊就可以告诉你甲状腺是否肿大、是否有肿物。
甲状腺疾病多种多样,有甲状腺肿大或甲状腺肿物者,一般需要进一步做些检查,才能确定甲状腺疾病的性质,如抽血化验检查甲状腺功能,必要时还需做甲状腺的放射性核素和超声波检查,甚至做甲状腺穿刺细胞学检查。
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当你出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时,应该想到是否有甲状腺功能亢进的可能。
当你发现有怕冷、浮肿、体重增加、皮肤干燥、食欲减退等症状时,应该注意有无甲状腺功能减退的可能。
当你感觉颈部疼痛并有发热,尤其可在甲状腺部位摸到肿块并有压痛时,应想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能。遇到以上这些情况,应及时到医院内分泌科就诊,以便做进一步检查,这样可以得到及时的诊断和合理的治疗。
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病理性毛发脱落常见的原因主要是由于某些内分泌疾患,如甲状腺功能低