文档介绍：
本节课重点：
皮肤的结构；皮肤附属器。
皮肤临床表现
本节课重点：
皮肤的结构；皮肤附属器；皮肤的生理功能；皮肤病的皮损特点。
病毒性皮肤病
本节重点：
顿服。
副作用： 1 感染、 2 消化道溃疡、穿孔、出血、 3 向心性肥胖、多毛、萎缩纹、 4 水电解质
紊乱、 5 骨质疏松、 6 兴奋心肌、神经。可加重糖尿病、高血压的病情。
长期外用：局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素减退或沉着。激素性皮炎或痤疮。
皮肤病的一般护理。
对患者心理状态、生活****惯、健康状况、皮损程度及范围进行评估，提供可行的护理措施。
卫生宣教，使病人正确认识疾病的发展过程，取得配合。鼓励其正确对待疾病。
耐心讲解用药知识及必要性，不能自减或停药，特别是激素，因会使病情加重或出现危险。密切注意药物不良反应
传染性皮肤病应做好消毒隔离工作，防交叉感染。
清洁应注意皮损特点、部位、药物性能清洁。
协助患者剪指甲，并嘱避免搔抓及用热水肥皂烫洗。
协助过敏性疾病患者寻找过敏源，避免食用鱼、虾、蟹及浓茶、酒、辛辣刺激食物。
光敏性皮炎、红斑狼疮、皮肌炎等病须防止日光和紫外线照射。
药物性皮炎患者应建立药物禁忌卡，仔细告诉其不能使用的药物。
除随时注意全身病情变化外，外用药者须经常注意其敷料包扎是否妥善舒适，有无过敏，刺激、中毒等情况，应及时处理并报告医师。
常用换药法
1、皮损面积大，一般情况较好者——淋浴。
2、肛门、会阴——坐浴。四肢远端——浸泡。
3、鳞屑、痂皮、坏死组织等先用药液浸泡—剪除坏死组织；清洗污物，可用石蜡油、凡士
林、黄连素液，尽量不用紫药水等。
4、眼、耳、鼻、口等粘膜部位不宜用高浓度药及酒精清洗，可用植物油、硼酸液清洗，并
防粘连。、
5. 多处糜烂者用抗生素湿贴，有浓性分泌物时须揭除纱布，清除分泌物，重新湿贴。
6、大疱皮损，可用无菌操作法剪破大疱或将液体抽出，以减轻疼痛。小疱可不必处理。
7、毛发部位皮损可剪短毛发后清创、换药。
8、溃疡处用双氧水将脓液清净，将糜烂组织剪除，再用药物。
脓包疮
重点：脓疱疮的临床表现
脓疱疮
一种常见的急性化脓性皮肤病，具有接触传染和自体接种感染的特点。
临床表现：分四型。
寻常性脓疱疮：俗称黄水疮，
皮损特点：初为点状红斑或丘疹——脓疱周围有红晕，壁薄、易破——糜烂——灰黄色厚痂——自愈。
自觉症状：自觉瘙痒或微痛。
转归：常因搔抓而自体接种感染。病程数W-M。
重者可发热、伴淋巴管炎，淋巴结炎，败血症或肾炎。
大疱性脓疱疮：
多由金葡菌所致。
皮损初为小水疱或脓疱——大疱，壁由紧张——松弛，疱液由清澈——混浊，脓液沉于疱
底呈半月形坠积状，周围无明显红晕——壁薄易破——烫伤样糜烂面——数日结痂痊愈。
新生儿脓疱疮：起病急，多见4-10 天的新生儿。皮损初为大疱，液清——速变浊，绕
有红晕，壁薄易破——红色糜烂面，尼氏征（ +）——结黄色薄痂，发展速，波及全身。可伴毒血症、肾炎、肺炎——死亡。
深部脓疱疮：又称臁疮，
好发人群：营养不良的儿童、老人。
部位：多见于小腿、臀部。
皮损：初为炎性红斑上出现水疱、脓疱，周围有红晕——渐深达真皮，中心坏死——结黑
色砺壳状痂——脱后形成边缘陡峭的溃疡。
真菌性皮肤病
本节重点：
体癣、股癣、足癣的临床表现
体癣
临床表现：
好发人群：青壮年男性多见。
皮损特点：
为丘疹或小水疱，自中心向外扩展，边缘堤状隆起，呈环形或多环形，中央炎症减轻，伴
脱屑或暂时性色素沉着，周边有活动性的丘疹、小水疱。
股癣皮损炎症显著，边界清楚。
自觉症状：瘙痒。
易发季节：夏季发作或加重，冬季减轻。
足癣
临床表现：
分三型：
１水疱型：趾间、足底、足侧缘散在分布或成群发生的针尖至绿豆大小的深在性水疱，壁
厚，疱液清，不易破裂，可融合成多房性水疱，剧痒，数日后疱液干涸，成点状或环形脱