文档介绍：临床医学论文-不同方案治疗高血压的临床意义
【关键词】  一种降压药物
[摘要] 目的:对比分析一种降压药物与联合降压药物治疗高血压的临床意义。方法:选取口服降压药物至少1个月以上的高血压患者416例,按服用一种降压药物和联合降压药物进行分组,对比分析血压控制情况及降压有效率。结果:%,%,差异有显著性(P<);联合降压药物组的平均收缩压与舒张压均低于一种降压药物组(P<);服用一种降压药物无效而改为增加药物剂量的患者,其血压降低均值明显小于改为联合降压药物患者(P<)。结论:小剂量联合应用降压药物的降压效果,明显优于一种降压药物,一种降压药物效果不明显而改为联合降压药物的降压效果明显优于一种降压药物增加剂量的效果。
[关键词] 一种降压药物;联合降压药物;高血压
2004年中国高血压防治指南[1]已明确指出,高血压的治疗必须长期有效地将血压控制在目标血压值以下,2级以上高血压为达到目标血压、常需要降压药物联合治疗。这样既使降压效果增大又不增加不良反应。本文旨在对比分析一种降压药与联合降压药物治疗高血压患者降压达标情况及降压有效率。
1  资料与方法
  一般资料  选取近2年门诊诊断明确的高血压患者416例,其中男性372例,女性44例,年龄31岁~65岁。门诊定期随访。均符合2004年中国高血压防治指南诊断标准[1]。
  用药情况  采用一种降压药物组223例,联合降药物组193例。服药1个月后,一种降压药组患者中131例达到目标血压,92例未达到目标血压,其中39例改为增加同种药物的剂量,53例改为联合用降压药物,再继续观察1个月。
  目标血压标准  安静坐位,测量上肢血压3次取其平均值。目标血压标准为<140/90 mmHg(1 mmHg= kPa)。根据用降压药后,患者血压情况分为有效血压为140/90 mmHg,无效血压≥140/90 mmHg。
  统计分析  计量数据采用±s,采用χ2检验、t检验及u检验进行统计分析。
2  结果
  降压效果分析  一种降压药组223例患者中有效131例,无效92例,%;联合降压药组193例患者中有效160例,无效33例,%,两者比较χ2=,P<。
  血压均值分析  治疗前,两组血压差异无显著性,治疗后联合降压药组收缩压与舒张压均明显下降,一种降压药组,收缩压明显下降,舒张压有所下降,但差异无显著性。联合降压药组的平均收缩压与舒张压值均明显低于一种降压药组。,P<;联合降压药组平均降压幅度明显大于一种降压药组P<,见表1,表2。
表1  用药前后的血压均值比较(略)
注:*与治疗前比较P<,△与一种降压药组比较P<。
表2  用药后平均降压幅度比较(略)
注:P<。
  一种降压药无效而调整用药的分析  采用一种降压药无效的92例患者中,39例改为增加同种药物剂量,服药1个月后血压均值由(±)/(±) mmHg降至(147