文档介绍：精神病特殊护理一、药物治疗护理 1 .向患者宣传药物治疗的意义及注意事项,以取得患者的合作,如起床变换体位时动作要缓慢,防止跌倒等。 2 .给药前对患者的精神症状和躯体状况要心中有数,以便有针对性地进行药疗护理。 3. 发药时做到准确无误, 某些不能清楚地叙述自己姓名和床号的患者, 必须认清姓名。床号、面貌后再发药, 待药吞下后方可离开, 防止患者弃药而得不到应有的治疗。更要警惕患者藏药累积后吞服***。 4. 发药时, 合作者先, 不合作者后。若患者睡意朦胧, 必须唤醒后再服药, 以免呛咳。对老年患者,吞服困难的患者,切勿数片一次吞服,防止咽喉梗塞等意外。对拒不服药者, 极度兴奋躁动者或意识障碍者宜鼻饲给药,或与医生联系改用注射法给药,以免发生意外。 5 .以肌内注射给药时,必须取位臀大肌,两侧交替。注射后必须卧床休息,谨防直立性虚脱。 6 .静脉滴注精神科药物时,因吸收快、作用快,必须密切观察患者的全身情况,如面色。呼吸、脉搏、血压的变化, 入睡的情况, 以便调节滴速和决定是否继续滴注, 发现异常应及时与医生联系。并作记录与交班。 7 .发药过程中随时警惕患者的冲动行为。治疗车、治疗盘、给药篮不得随便放置,谨防患者抢药或毁坏治疗车、治疗盘等。对兴奋冲动不合作者,药疗应由 2 人以上协作进行。 8. 给药治疗后及时收拾好用物, 切勿将注射器等物遗留在病房, 以免被患者当做自伤。伤人的工具。 9 .观察疗效及药物副作用,及时对症处理并报告医师。二、电休克治疗护理【治疗前护理】 1 .布置治疗环境(包括候疗处、治疗室、疗后观察处)和准备器材,包括电疗机及治疗用品、急救药品和急救器械。 2 .一般在治疗前须停服治疗前的一次抗精神病药, 12h 内不用***和抗癫痛药。 3 .治疗前 4h 内禁食。 4 .测量血压、脉搏、体温。若有异常与医师联系,以决定治疗与否。 5 .对患者做好解释、安慰,尽量取得患者合作。 6 .按医嘱给疗前药物,如阿托品等。 7 .嘱患者解清大小便。为患者取下假牙发夹、眼镜、解松裤带及颈、胸部的钮扣等。[ 治疗中护理] 1 .让患者仰卧于治疗台上,除去枕头,在肩肿骨下缘胸椎处放置垫枕或沙袋。 2. 将牙垫放置于患者上、下磨牙之间, 请患者咬紧; 以右手掌紧托患者的下颌, 用拇、示指将上、下唇翻出, 离开牙尖, 以防痉挛时损伤牙、舌及唇; 以左手紧托患者的枕后部固定头部,以保护颈椎及防止枕部受伤(对不合作者,可自始至终紧托下颌,不使其张口,或在通电后痉挛发作前患者张口时,快速将压舌板插入至一侧磨牙间,再紧托下颌)。 3 .助手轻按患者的肩胛、肘及髋、膝关节处,以保护肢体。 4 .一切准备就绪,由医师将电极紧贴患者两颞部或额颞部通知开机通电,此时应集中注意观察患者、保护患者。 5 .痉挛发作时,为防止肢体过大幅度抽动造成骨折或脱臼,按住患者肩、肘、髓、膝部时不宜用力过度限制抽搐, 以免肌健撕裂。痉挛停止后, 将患者头部转向一侧使唾液外溢, 即做人工呼吸,直至自主呼吸恢复。【治疗后护理】 1 .让患者安睡于观察床上,由专人护理。注意呼吸、面色、意识等情况。若有躁动不安,可暂予约束,防跌伤和意外,直至意识完全清醒才可送回病室。 2 .注意保暖,防止着凉。 3 .观察治疗后反应,如头痛甚剧者,视情况给予适量止痛药物,若腰背疼痛,则要考虑有否腰椎