文档介绍：东城区南片中小学校流感疫苗接种培训-资料
学校新发及重点防控传染病
诺如病毒
流感与集中发热
水痘
支原体肺炎
诺瓦克病毒（Norwalk Viruses，NV）是人类杯状病毒科(Hum后容易出现严重并发症，病死率较高。
流感病毒属于正粘病毒科。根据流感病毒 的核蛋白，将其分为A、B、C三型，而A型流感病毒亚型则依据其膜醣蛋白的血凝素（HA）活性或神经氨酸酶（NA）活性来确定。病毒的高突变率和频繁的 基因重组促进了 HA 和 NA抗原发生各种各样的变化，使病毒可以避开免疫系 统的识别，从而造成大流行间期反复发生的流感暴发。
A 型流感病毒可以感染多种哺乳动物（例如猪、马）和鸟类，而 B 型和 C 型主要局限于人间感染。仅 A型和 B型能够致人患病。
感染人类的流感病毒亚型通常是H1、H2 或 H3 以及N1 或 N2。感染动物的流感病毒亚型如果 没有提前适应哺乳动物宿主或者与人类流感病毒重配，它们通常是不能非常有效 地感染人类的。
动物亚型偶可直接导致人类患病，其病死率可能较高。例如，2019 年香港暴发的H5N1型禽流感引起了18例确诊病例，其中死亡了6例。近几年来高致病性H5N1 型病毒株已经导致许多亚洲国家发生了大规模的家禽疫情暴发。此外，其他鸟类亚型，例如 H9N2、H7N7、H7N3 和 H10N7 最近也已经在世界不同地区的鸟类中引起流感暴发，同时偶尔也有人类病例发生。一旦发生人鸟病毒重配或突变，例如高致病性 H5N1型病毒株获得了在人与人之间有效传播的能力，则可能出现灾难性的后果。
流感病毒主要通过感染者呼吸道分泌物的大颗粒飞沫和小微粒气溶胶传播。
潜伏期从1天至5天不等，通常是2天。婴儿和低龄儿童排毒时间可持续到发病后第二周。
儿童日托机构和学校是社区内流感传播的主要场所。继发细菌性肺炎是常见的流感并发症，。
流感疫苗的分类
当前有两种流感疫苗可供使用，分别是灭活疫苗和减毒活疫苗。
有 3 种灭活流感疫苗，分别为全病毒疫苗、裂解病毒疫苗和亚单位疫苗。在世界上大多数国家，全病毒疫苗已经被反应性较弱的裂解病毒疫苗和亚单位疫苗所代替。
流感疫苗保护效果
给 6 岁以上的儿童接种灭活流感疫苗保护效果显著，而对 2岁以下的儿童的保护性较差。
据估计，TIVs 的平均保护期为 4~6 个月。数项分析已经显示在***和儿童中使用灭活流感疫苗均符合成本效益原则。
流感疫苗接种对于甲、乙型流感具有一定的保护性。但对禽流感没有预防效果。
何时接种流感疫苗
在流感流行高峰前1-2个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用。我国推荐接种时间为每年9至11月份。由于每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化，所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。我国属北半球国家，世界卫生组织每年初根据全球上个流行季节病毒的监测情况，推荐本年度北半球流感疫苗组份。
预防措施
没有特效的治疗手段，主要预防措施包括：
（一）保持良好的个人及环境卫生。
（二）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。
（三）打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。
（四）均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。
（五）每天开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜。
（六）在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。
（七）在流感流行季节前接种流感疫苗也可减少感染的机会或减轻流感症状。
集中发热
一、发热的定义： 体温≥℃，即可确定为发热病例。
二、集中发热的定义、报告程序、方式及时限
1、学校及托幼机构在同一班级2天内出现集中发热病人5例以上（含5例)，或同一宿舍超过3例以上(含3例)，所在学校必须 立即填报《学校及托幼机构集中发热登记报告表》报告所属地区医院(保健科)或大学校医院，地段保健科接到报告后。
2、学校及托幼机构在同一班级2天内出现集中发热病人10例以上(含10例)，或同一宿舍超过5例以上(含5例)，必须立即报告所属的地段保健科和辖区内中小学保健所。
水痘
水痘是一种由水痘－带状疱疹病毒引起的具有高度传播性的病毒性传染病，在全球广泛流行，极易在学校、幼儿园等集体机构造成暴发与蔓延。
突破病例定义为水痘疫苗免疫42ｄ后患水痘的病例。在暴发疫情中所占比例也有逐年上升的趋势，严重制约了扩大免疫规划工作的进程，也给水痘防控工作带来新的难题。
面临的新挑战
北京市２００７年报告的水痘突发事件中有免疫史的突破病例占４６．７％， 其中接种时间在３年以上