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院前急救知识.doc

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院前急救知识.doc

文档介绍

文档介绍:院前急救知识
1. 院前急救的救治目的和救治原则,
答:院前急救的目的是保持和挽救患者的基本生命,要做到减轻患者的疼痛,预防继发损伤,以对症治疗,稳定生命体征为目的的安全转运,为后续治疗赢得时间。院前急救的原则要以生命器官的维持与治疗的急救护理(1)取半卧位,迅速在患侧胸部第2、3肋问与锁骨中线高点处用粗针头穿刺排气,针尾接一橡皮指套,在其项部剪一小口,使之成为活瓣排气针,穿刺排气必须在封闭原创口后进行。(2)建立静脉通道,纠正休克。(3)应用镇静、止痛药物,并严密观察生命体征变化。(4)严密监护下迅速送病人到医院。
53、胸腔积血多少为小量血胸胸腔积血<500ml
54、中量血胸的病情观察:胸腔积血<1500ml,病人面色苍白,呼吸困难,脉博弱,血压下降,伤侧下胸部叩诊呈浊音,呼吸音减弱。
55、大量血胸的病情表现胸腔积血>1500ml,有休克症状,伴有严重的循环呼吸功能紊乱,伤侧呼吸运动减弱,气管向健侧移位,呼吸音明显减弱或消失。
56、心脏创伤的急救护理
(1)建立多条静脉通道,快速输入血浆代用品,或平衡液,并给氧气治疗,以纠
正或改善严重的休克状态。
(2)如有明显心包填塞征象,可以用心包穿刺治疗,以缓解心脏压迫 (3)如伤口仍带有刺伤锐器,不要在现场拔出以防大出血,使病人立即死亡。
(4)胸部创伤未确诊前应绝对禁饮、食。
(5)分秒必争将病人迅速送医院。
57、院前急救中,判断颅脑损伤的严重程度是根据什么来判断。
根据意识状态,症状的轻重,昏迷的深度与持续时间及生命体征的改变而定,对现场抢救有重要意义。
58、颅脑损伤轻型的表现:病人有轻度头痛、头晕,恶心等症状,昏迷时间在30分钟内。
59、颅脑损伤中型的表现:有神经系统体征轻度异常和生命体征改变,昏迷时间在12小时内
60、颅脑损伤重型的表现:有明显神经系统阳性体征和生命体征的改变深昏迷或昏迷时间起过12小时,意识障碍逐渐加重,或清醒后再度出现昏迷。
61、脑挫裂伤引起珠网膜下腔出血时,瞳孔表现为:双侧瞳孔缩小
62、脑疝时瞳孔的表现为一侧瞳孔散大
63、脑挫裂伤的急救护理
(1)病人平卧。头稍抬高,保持安静休息。
(2)监测生命体征,严密观察瞳孔及意识的改变。
(3)给氧,及时清除呼吸道分泌物,保持气道通畅。
(4)开设静脉通道,给予脱水治疗。
(5)局部伤口处理,制止大出血和防止感染。
64、有机磷农药中毒的急救处理
(1)将病人移离有毒环境。
(2)除去有毒味衣物,并用塑料袋密封好。
(3)开通静脉通道,遵医嘱给予阿托品及抗胆碱,胆碱酯酶复能剂等药物。
(4)严密观察病情变化,生命体征,并作详细记录。
(5)口服中毒者,应尽快彻底洗胃,以排除未吸收等毒物。
65、安眠、镇静药中毒的处理
(1)立即催吐
(2)保持气道通畅及人工呼吸,对呼吸抑制的病人立即气管插管进行辅助呼吸,给予氧疗。
(3)进行心电监护,如心跳骤停,应立即进行心脏按压。
(4)开通静脉,遵医嘱输入中枢兴奋剂,利尿剂及碱化尿液的药物。
(5)严密观察生命体征。
66、亚***盐食物中毒的主要症状
发病急,进食后30分钟一3小时发病,以心悸、气短、头晕、恶心、呕吐、发绀、缺氧症状为主。
67、亚***盐食物中毒的临床表现
出现意识改变,血压下降,惊厥,昏迷,呼吸困难,甚至呼吸,循环衰竭。
68、亚***盐食物中毒院前急救时如何做简单的高铁血红蛋白的测定
取血5ml,在空气中震荡15分钟,血液呈棕色或不变色为阳性,血腥红色为阴性。
69、亚***盐食物中毒急救护理
(1)病人绝对卧床,置于空气新鲜,通风良好的环境中
(2)吸氧保持呼吸道通畅
(3)有抽搐者注意保护,防止转送途中损伤
(4)建立保持静脉输流通畅,严密观察生命体征,尽快送到医院。
70、一氧化碳中毒的急救护理?
(1)将病人置于空气新鲜处,松解衣扣,保持呼吸道通畅,抢救者进入C0中毒室内,应俯伏入室。
(2)纠正缺氧,立即给予高浓度纯氧吸入,必要时使用呼吸兴奋剂和建立人工气道。
(3)防止脑水肿、快速输入20,甘露醇250ml,适当应用利尿剂和激素类。
(4)对症治疗,迅速将病人送至医院,行高压氧治疗。
71、急性酒精中毒,主要引起: ,
中枢神经系统,循环系统、呼吸系统的功能紊乱
72、急性酒精中毒的兴奋期表现为:
面红、多语、胡言乱语,语无伦次,吐词不清,情绪不稳,呕吐物及呼气中有酒味。
73、急性酒精中毒的昏睡期表现为:
昏睡,浅昏迷至深昏迷,面色苍白,皮肤湿冷,口唇青紫,呼吸缓慢而有鼾声,血压