文档介绍：血液透析室的医院感染管理
血液透析室的医院感染管理
血液透析室的医院感染管理
1．透析室应分为辅助区域和工作区域，辅助区域包括工作人员更衣室、办公室等，工作区域包括透析治疗区、治疗区、水处理间、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区，各区血液透析室的医院感染管理
血液透析室的医院感染管理
血液透析室的医院感染管理
1．透析室应分为辅助区域和工作区域，辅助区域包括工作人员更衣室、办公室等，工作区域包括透析治疗区、治疗区、水处理间、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区，各区域标识清楚，工作流程合理，洁污区域分开。
2．血液透析室的工作区域应做到：
2．1患者使用床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。2．2患者进行血液透析治疗时应当严格限制外工作人员进入透析治疗区。
2．3透析治疗区、治疗室、水处理间应配备空气消毒机，每天二次进行空气消毒，地面桌面采用湿式清洁，每天二次，遇污染随时清洁和消毒。
3．设立独立的隔离透析治疗区，配有固定的治疗用品和相对固定的工作人员。
4．严格执行医疗器械、器具的消毒技术规范，进入患者组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须一人一用一灭菌，接触患者皮肤粘膜的医疗器械、器具、物品必须一人一用一消毒。消毒器械、一次性医疗器械和器具应当购买符合国家规定的产品，一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
5．每次透析结束后，对透析机等设备设施表面、物品表面用500mg/L的84消毒液擦拭消毒，对透析机进行有效水路消毒，对透析单元地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时用500mg/L的84消毒液擦拭消毒。
6．根据设备要求每月对水处理系统进行冲洗消毒，并进行水质检测，每次冲洗消毒后应当测定管路中消毒液残留量，同时认真记录。7．医务人员进入透析治疗区应当穿工作服、换工作鞋。8．医务人员严格执行无菌操作技术规范。
9．在诊疗过程中做好双向防护，有可能接触病人血液、体液时，应戴一次性乳胶手套，必要时进行手消毒。有可能接触病人血液、体液喷溅时，必须戴具有防渗透性能防护用品，医务人员手部皮肤发生破损，有可能接触病人血液、体液时应戴双层手套，用后的锐器应放入利器盒中，同时防止锐器刺伤、划伤，一量发生刺作、划伤，按职业暴露处理原则处理。
10．严格掌握洗手指证，认真执行手卫生规范。
11．乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒感染应分别在各自隔离透析治疗区进行专机血透、治疗区及血透机不能混用。
12．医院染监测在监测过程中发现问题应查明原因，及时解决。12．1医院感染病例的监测
在接诊病人时严格询问病史，对所有初次透析的病人进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查。
对于HbsAg、HbsAb、HbcAb均阴性的患者建议接种乙肝疫苗。对于HCV抗体阳性应进一步进行HCV-RNA及肝功能指标的检测。发生血液透析导致医院感染暴发时应按《医院感染暴发应急处置预案》的规定进行报告处理。
12．2消毒灭菌效果及环境卫生学监测
每月一次进行空气、物体表面和医务人员手培养。
使用中的消毒剂每天进行化学检测，每月一次进行生物监测。透析用水每月进行一次细菌培养，在水进入血液透析机的位置收集标本，细菌数不能超出200cfu/ml。
透极用水每三个月进行一次内***检测，留取标本方法同细菌培养，内***不能超过2Eu/ml。
透析液