文档介绍：PDCA在保证新生儿安全与护理质量中的运用
*
一、背景及现状
随着二胎时代的到来及住院新生儿的增多。2016年一、二季度新生儿室质控小组，根据护理部感控科反馈意见梳理发现：患儿安全及护理质量方面存在着一定的不科学、不规范的因PDCA在保证新生儿安全与护理质量中的运用
*
一、背景及现状
随着二胎时代的到来及住院新生儿的增多。2016年一、二季度新生儿室质控小组，根据护理部感控科反馈意见梳理发现：患儿安全及护理质量方面存在着一定的不科学、不规范的因素。故提高无陪新生儿的安全与质量将作为本年度重点整改的问题。
*
*
患儿病种分类放置不规范
二、存在主要原因
人
料
护理人员：专科知识掌握少
病人多、空间小
法律安全及主动服务意识淡薄
陈旧小被、防护袜毛头多
隐患大且不易高压消毒
澡盆、奶瓶消毒不规范
一、二季度新生儿安全与质量存在一定安全隐患
患儿：外貌特征不明显、变化快
环
法
办公室收治病人感控无法保证
护理文书书写规范
不健全
科室质控落实不到位
*
三、计划－5W1H
WHY
1. 新生儿的安全与护理质量不仅是新生儿护理工作的重要组成部分，更关系一个家庭的幸福。
。
。
WHO & WHERE
以护士长及科室护理质控为主体，新生儿护士、医生、实****生、清洁工及进出新生儿室的所有人员共同参与。
新生儿病区
*
三、计划－5W1H
WHEN & WHAT
*
三、计划－5W1H
HOW？
现场抽查新生儿安全与护理质量相关规范的落实情况。
提问护理人员对培训的掌握情况，并查看记录
查看病区消毒隔离及床单元的整洁及安全情况。
*
目标
尽可能提高新生儿的安全与护理质量，杜绝隐患的发生，尽力让每个家庭都能享受孩子带来的快乐。
*
（一）人： 1、针对护理人员：
（1）除了分层级、有重点、有计划、多样性的进行相关知识以外，更重要的是要有一颗视患儿为亲人的爱心。
母亲般的喂养中
我喜欢妈妈的感觉
*
（2）提高主动服务意识：对病情特殊、住院时间长的家属。除了常规沟通以外，节假日及适当时候，增加床旁探视次数。从而解除家属的顾虑、担忧；减少医疗纠纷及隐患的发生。
帮剖宫产后家属穿鞋套
，真可谓是万里长征步步艰辛，宝贝有我们这么多妈妈陪着你，你一定能挺过去。加油！！！！
*
（3）加强床头交接班，对危重、病情特殊及家属沟通困难，存在纠纷隐患的患儿重点交接。做到班班提醒，减少或杜绝纠纷的发生。
每日特殊交班与提醒
CPAP使用中
*
（4）提高护理文书的书写质量
不断总结临床中经验及教训，针对科室常见病多发病制定有效可行的记录书写模板。
蓝光治疗记录模版
1、治疗开始：患儿皮肤巩膜黄染，遵医嘱给蓝光治疗几小时已经保护好双眼及外***。
2、治理中：蓝光治疗中，防护眼罩无脱落、无移位无发热、皮疹。
3、治疗结束：篮光治疗结束，皮肤黄染较前减轻或无明显变化或加重。
取回30分钟之内输入：
14:00遵医嘱输入A型或者B型或者O型RH阳性或者阴性血浆或者悬浮红细胞多少毫升，10ml/h。
14:15,输血顺利，无发热，无皮疹，穿刺部位无红肿调节输血速度为15ml/h
15:30输血顺利，穿刺不位无红肿，无渗液。
16:55输血结束无不良反应。
输血标准记模版
*
模版标准制定后
模版标准制定前
*
2、针对患儿
（1）增加有效可行的身份识别种类，并加盖患儿右脚印，登记父母身份证号，以便出入院进行比对，杜绝差错的发生，确保患儿的安全。
*
使用传统小被的暖箱
使用一次性护理垫的暖箱
*
（3）根据患儿的病情选择合适的蓝光布遮挡方式。
早产低体重营造一个类似宫腔的黑暗环境
病情危重必须蓝光治疗的选择有利观察的方式
*
（二）物：所用用物定点放置做到随手拿来就能用。
吸痰所用物品
奶瓶的规范摆放
定点规范放置的各种消毒后物品
*
（三）环：
（1）根据病种严格把肺炎和黄疸患儿分间安置，配齐听诊器，保证一床一用。
（2）办公室整理出来用作病房，从一定成度上缓解病房拥挤。
（3）在院领导的帮助下增添洁净屏，增强