手足口病患儿的护理体会.docx

文档介绍：手足口病患儿的护理体会
手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）多见）引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，消化道、呼吸道和密切
手足口病患儿的护理体会
手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）多见）引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，消化道、呼吸道和密切接触为主要传播途径。主要表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。





2022年4月至2022年11月我院儿科病房共收治手足口病患儿353例，其中男202例，女151例，3-6个月4例，6个月至1岁33例，1-2岁89例，2-3岁93例，3-5岁99例，5岁以上35例，据病例资料，3岁以下219例，3岁以上134例，3岁以下患儿明显居多。大多数患儿口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少，其中少数患儿躯干、膝关节、足底疱疹密集。伴有发热、咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患儿仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。症状不典型者仅表现为单一部位斑丘疹。



通过消毒隔离，依据病情变化，及时反馈病情信息，重点做好口腔、皮肤、发热的各项护理措施，配合用药及饮食护理等。



除4例患儿因持续高热转院治疗外，其余患儿经过正确治疗与精心护理，无一例转为重症，治愈效果良好。





口腔护理

做好口腔清洁，餐前、餐后漱口，利巴韦林气雾剂喷口腔3次/日，配合碘甘油涂抹溃疡处，疼痛、流涎患儿予以西瓜霜喷雾剂喷口腔。



对于低热及中等发热的患儿不需要特殊处理（有热惊史者除外），多饮水即可。对于高热患儿，每4h监测体温1次，物理降温或尊医嘱服用小儿泰诺林口服液或美林口服液，高热持续患儿，用量每日不超过4次。出现四肢末梢厥冷、发绀时，应注意保暖。尤其出现高热不退、肢体抖动或激诺者，年龄在3岁以内，病程在5天以内，降温的同时，给予安定、鲁米那等镇静剂。大量出汗、食欲不佳及呕吐时，及时补液。



保持皮肤清洁，用柔软、舒适、宽大棉质衣物，经常更换以保持清洁干燥，以免患儿不适。剪短指甲，婴幼儿可戴手套，避免抓伤皮肤，预防继发感染。臀部有皮疹的患儿，要保持臀部清洁、干燥，便后清洗臀部，防止疱疹破溃。



患病期间饮食以清淡为主，宜温凉、无刺激、富含维生素，易消化，流食或半流食。发热患儿应多饮水。



保持病室整洁，空气清新，温度适宜，每日至少开窗通风3次，每次不少于30分钟，紫外线空气消毒每日一次。每位患儿床头配备陪护人员使用的碘伏消毒剂。奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等个人品用50℃以上热水浸泡30分钟或煮沸3分钟；床