文档介绍：脑卒中紧急诊治规范
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汇报人：视觉设计 2．OCSP分型 PACI Ｂ LACI Ｃ POCI ＡＢＣ
评估： 有意识障碍或分型Ａ者，为急重型卒中。
紧急处理：
1． 补液，查血常规（HCT）、血糖、血生化、凝血三项。
２. 维持通气和循环指标稳定。 3 . 急查CT:
1) 脑梗塞 : MCA高密度征；早期缺血征
(1) TCD TACI者：MCA无血流或微小血流或VS＜30；LACI血流正常。
(2) 意识和全身状况好，脑梗塞分型为A或B，无禁忌症者，溶栓或扩容治疗。
2) 脑出血或蛛网膜下出血处理见另表。
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二、超出时间窗期者 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 信息（评估项目）
呼吸 ＡＢＣ 心率 ＡＢＣ １． 全身情况 血压 ＡＢＣ 体温 ＡＢＣ 意识 意识障碍 Ａ 清醒 Ｃ 2 . OCSP分型 ＴＡＣＩ Ａ
ＰＡＣＩ Ｂ
ＬＡＣＩ Ｃ ＰＯＣＩ ＡＢＣ
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治疗决策
分型为Ｃ者： １．２４小时后ＣＴ； ２．维持血压稳定； ３．不用特异治疗。
分型为Ａ，Ｂ者：１．补液，查血常规（HCT） 、血糖、血生化、凝血三项。
２．急查ＣＴ
３．重症监护和脱水降颅压治疗。
４．维持生命体征稳定。
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注：呼吸：
A－呼吸困难、严重低氧血症或高碳酸血症（pO2
＜ 60mm Hg 或 PCO2 ＞50 mm Hg）、或较高误
吸危险的昏迷病人。
B－SO2<90％；
C－SO2＞90％。
心脏：
A－急性心功能衰竭、急性心肌梗塞、阵发性心房纤颤、严重症状性心动过缓、高度房室传导阻滞等。
B－ST-T改变、心肌酶升高等心肌缺血的表现。
血压：
A－收缩压>200mmHg、舒张压>110mmHg或
MAP>130mmHg；收缩压低于90mmHg。
B－低于A，但高于180/95mmHg。
体温： A－＞°C;
B－°－°C
紧急处理
急重型
1. 保证气道通畅不缺氧
2. 血压、血容量稳定(输液，同时查血常规，生化)。
3. 处理急性颅高压