文档介绍：国家基本公共卫生服务项目实施效果评价
[摘要] 目的 调查国家基本公共卫生服务项目实施效果及问题,并给予相应建议。方法 调查全国国家基本公共卫生服务目实施情况,收集相关数据,使用SPSS 。结果 总体,归纳入健康档案管理、预防接种项目、中医药健康管理、重点人群管理4个维度进行描述性分析。
统计方法
使用SPSS ,计数资料采用[n(%)]表示,采用χ2检验,P<。
2 结果
健康档案管理
健康档案的建立及使用为实现整合型医疗服务的重要环节,合格的健康档案可帮助医生迅速、准确地了解患者的病情、病史、家族史等关键信息,便于临床治疗的开展,为患者的医疗服务提供有利保障。目前国家基本公共卫生服务的起点即为健康档案建立,2018年全国健康档案建档率、%、%,持续3年增长,中国居民全人群的健康档案正在逐步建立,不过对比健康档案的建档率,使用率较低,虽然2016—2018年使用率逐年上升,%。分析认为居民健康档案使用率较低与目前基层信息化水平不高有较大联系,由于许多地区基层医疗机构信息化水平较低,尚缺乏一体化居民健康信息平台,而不同地区间的信息共享性较差,继而造成居民健康档案使用率低。从不同地区来看,西部地区健康档案建档率较东、中部地区更高,%以上,说明西部地区基本公共卫生服务项目实施中,在健康档案管理一块优于东部、中部地区,使用率方面东部较中西部更高,东部地区基层医疗机构信息化建设较领先,有利于健康信息在服务体系内中流动,提高健康档案的使用率及实际作用,见表1。 预防接种
预防接种是国家保障居民身体健康的重要措施,我国基本公共卫生服务项目预防接种以乙肝疫苗、脊灰疫苗等疫苗为主,从调查数据中看,我国基本公共卫生服务项目预防接种服务基本全面覆盖,在适龄儿童建证率的观察上,乙肝疫苗、%,持续3年数据波动较小,%以上,表明居民对于预防接种重视度较高,十分配合相关接种工作的开展。从供需理论看,公共卫生服务项目中的预防接种服务供给与居民自身对预防、免疫服务需求一致,供需平衡,因此预防接种服务基本实现覆盖,见表2。
重点管理人群管理情况
基本公共卫生服务除面向全体居民外,还将0~6岁儿童、老年人、慢性病患者等作为重点人群为其提供针对性公共卫生服务,该次调查统计中,0~6岁儿童健康管理率连续3年持续增长,%,不过中部地区的健康管理率较西部地区最低,东部最高,分析认为东部地区经济水平更高,居民健康管理素养更高导致。在老年新人管理方面,%,基本实现相关部门提出的管理目标,而中部、西部、东部地区差异不大,%,呈稳步上升趋势,%,见表3。
中医药管理情况
中医药健康管理服务在2013年纳入基本公共卫生服务内,主要以65岁及65岁以上老年人和0~36个月儿童为重点服务对