文档介绍：国内外危重症病人院内转运指南比较
护理研究杂志发布了「国内外危重症病人院内转运指南比较」一文，现整理如下，供大家参考学****br/>院内转运是指病人因各种需要，在院内各个科室之间进行的必要转运过程。从急诊入院的病人大多数是危重症病人，其在急诊留说明和比较，详见表1，以下简称澳大利亚、美国、中国、英国指南。
表1为纳入研究的4篇危重症病人院内转运指南
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转运前要求
转运前病人评估澳大利亚、中国、英国3份指南都指出要在转运前评估病人状态，包括病人的病史、当前生命体征、意识、静脉通道、引流管情况。一般情况下，转运前需使病人的通气和血流动力学情况保持稳定。其中，英国指南详细提出可用改良早期预警评分(modifiedearlywarningscore,MEWS)评估当前生理状态(见表2)，评分时用病人资料先对照参数，获取单项参数分值，
各项参数所得分值之和为总分。联合氧饱和度、格拉斯哥昏迷评分（GCS）及碱缺失等指标评分后将病人按照病情的危重程度分为低、中、高
3个转运风险等级（见表3）。转运前应重新评估病人状态，尤其是在配置好转运设备后。澳大利亚指南特别指出不能忽视病人的基础护理。
表2为改良早期预警评分
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表3为转运风险等级评估表
项目
低风险
中见险
高凤险
MEWS（分）
<3
3〜5
>5
氧砲和度（％）
>92
88〜92
<88
GCS（分）
>13
12-13
<12
碱缺失
<5
5-10
>10
（2）转运决策4国指南都强调每次转运要权衡利弊，由转运方和接收方主管医师共同决定并对病人负责，需特别关注转运的风险，如将要进行的检查和治疗与预后无密切关系，则为此而进行转运是没有意义的。转运前应将转运的必要性和潜在风险告知病人及其家属，获得其知情同意并签字。其中，美国指南提出应由医院多部门人员共同制定全面的、切实可行的转运方案。
（3）转运人员成立一支专业的转运团队能够降低临床重大不良事件的发生率。1998年密歇根大学医疗系统在院内创建了专门的紧急转运小组（SWAT）并运用至今，减少了转运途中不良事件的发生，保障了病人安全。4份指南都建议，至少由两名以上熟悉转运设备，有丰富急救经验的专业人员进行护送。其中一名是护士，要具备重症护理资格，并经过基础培训和专项训练；另一名可以是接受过重症急救培训的呼吸治疗师、注册护士或其他专业人员。英国指南特别指出，转运人员的配置需根据病人病情