糖尿病肾病的研究步骤 糖尿病肾病中医临床治疗研究.docx

文档介绍：糖尿病肾病的研究步骤_糖尿病肾病中医临床治疗研究
　　[摘要] 糖尿病肾病（diabetic kidney disease,简称DKD）,是糖尿病全身性血管合并症之一,近几年对中医临床辨证选方治疗探讨颇多,现将其按证而瘀阻肾络,形成瘀血证候。而五苓散合血府逐瘀汤加减方具有益气养阴,活血利水之功,治疗糖尿病肾病160例,治疗组总有效率（% ）,明显高于比照组（% ）。 　　（三）温阳益气,活血化瘀 　　李建丰报道加味大黄附子汤治疗糖尿病肾病30例,总有效率90%。蓝柳贵,彭万年等认为,糖尿病肾病病人进入临床期后,往往出现尿少、尿浊、水肿、胀满、畏寒、倦怠乏力、甚至关格等一派少阴阳虚之象,故以温阳活血利水法为治则,选用真武汤加味临床试验。将60例DN随机分为治疗组和比照组,治疗组选用真武汤,比照组在降糖的基础上予开博通治疗。结果显示,治疗组总有效率为83%,比照组总有效率为63%,治疗组疗效明显优于比照组。朱晓红认为,肾气虚和中气不足是糖尿病肾病发生的根源。在治疗中以温阳益气为主,佐以固摄精气,活血利水,治疗糖尿病肾病30例,%,优于比照组（% ）。 　　二、从脾肾论治 　　（一）补益脾肾 　　焦鹏运用健脾固肾法治疗早期糖尿病肾病,治疗组28例,有效率92%。药物基本组成:黄芪,茯苓,熟地黄,山茱萸,丹参,川芎,芡实,金樱子,白术,枸杞子。诸药合用,共奏补脾益肾、固精活血之功。田金悦运应补肾健脾汤,佐以活血利水法治疗糖尿病肾病36例（% ）,并设比照组23例（% ）。治疗组疗效优于比照组。 　　（二）温肾助阳 　　何少霞运用金匮肾气丸为主,治疗糖尿病肾病46例,以温补肾阳,佐以活血祛瘀为法,全部病例均用金匮肾气丸加味,总有效率82. 6%。贾长敏认为,DN是由阴阳亏损,脾肾衰败,瘀血阻络而致。自拟降糖补肾汤以温阳化气利水、滋肾化瘀降浊为法,治疗糖尿病肾病22例,%。 　　（三）填补肾精 　　曾纪斌运用鹿茸丸治疗早期糖尿病肾病60例,治疗组30例,%;比照组30例,%,全方具有填补肾精,调和阴阳的作用。高书荣探讨左归丸治疗2型糖尿病肾病,肾阴不足者,临床试验51例,%。 　　（四）益气健脾 　　赵怡蕊认为,DN基本病机为本虚标实,本虚为脾肾两虚,标实为湿热瘀阻。宜健脾益气、清热燥湿,选用芪术汤（基本组成:黄芪、当归、苍术等）。%,%。 　　三、从毒、浊论治 　　林伍弟认为,水湿潴留、浊毒内攻、瘀血内停、湿浊瘀毒壅塞三焦为糖尿病肾病的主要表现。运用补肾化瘀解毒法治疗2型糖尿病肾病39例,自拟糖肾平方（牛膝、菟丝子、杜仲、黄芪、鸡血藤、益母草、蜈蚣、车前子、冬葵子）,%,%。赵立新等运用补肾排浊汤治疗糖尿病肾病,%。李秋英探讨复元养真胶囊治疗糖尿病肾病130例,以解毒化浊通络为主要治则,%。郭金玲等认为,由于脏腑功能和气血运行失常,使机体的病理产物不能刚好排出,化生毒邪,毒损肾络,毒、瘀、虚互为因果,并运用排毒保肾汤治疗糖尿病肾病50例,%。 　　四、从痰瘀