文档介绍：纳洛酮治疗肺性脑病疗效观察:纳洛酮 肺性脑病
摘 要 目的：视察纳洛酮治疗肺性脑病临床疗效及平安性。方法：将入选的62例患者随机分为治疗组及比照组，%葡萄糖20ml缓慢纳洛酮治疗肺性脑病疗效观察:纳洛酮 肺性脑病
摘 要 目的：视察纳洛酮治疗肺性脑病临床疗效及平安性。方法：将入选的62例患者随机分为治疗组及比照组，%葡萄糖20ml缓慢静脉注射，%葡萄糖250ml静滴，每天纳洛酮总剂量4mg，直至神志醒悟。比照组在综合治疗基础上赐予肺脑合剂+5%葡萄糖250ml+地塞米松5mg++，每12小时1次。结果：治疗后，治疗组总有效率（%）显著高于比照组（%）（P＜）。治疗过程中无不良反应发生。结论：纳洛酮治疗肺性脑病临床疗效准确、平安。 关键词 纳洛酮 肺性脑病 疗效 肺性脑病是慢性堵塞性肺病的严峻并发症，表现为一系列神经、精神症状，死亡率高，随着纳洛酮在急性中毒、休克等临床抢救中的应用，使抢救胜利率大大提高，并且显著削减了死亡率和致残率，现将我院近年来在基础治疗的同时运用纳洛酮治疗肺性脑病62例分析如下。 资料与方法 病例选：我院2003年以来住院治疗的肺性脑病患者62例，年龄55～75岁，均符合1980年全国第3次肺心病专业会议修订的肺性脑病诊断标准。治疗前动脉血氧分压（PaO2）＜60mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）＞50mmHg，治疗组32例，嗜睡伴神志不清14例，浅昏迷12例，深昏迷6例，比照组30例，嗜睡伴神志不清14例，浅昏迷9例，深昏迷7例，两组年龄、性别基本相像。 治疗方法：62例患者均赐予解痉、平喘、止咳化痰、保持呼吸道通畅、低流量吸氧、抗感染、订正酸碱失衡等综合治疗。%葡萄糖20ml缓慢静脉注射，%葡萄糖250ml静滴，每天纳洛酮总剂量4mg，直至神志醒悟。比照组在综合治疗基础上赐予肺脑合剂：5%葡萄糖250ml+地塞米松5mg++，每12小时1次。 疗效判定标准：①显效：意识状态在24小时内由谵妄、躁动、昏迷转为醒悟，神经及精神症状基本消逝，低氧血症及高碳酸血症基本订正；②有效：24～48小时意识醒悟，神经及精神症状好转，低氧血症及高碳酸血症由重渐轻；③无效：治疗后咳、痰、喘症状，意识状态及动脉血气分析（PaO2、PaCO2）没有改善甚至恶化、死亡。 统计学处理：计量资料用均数±标准差（X±S）表示，采纳t检验，计数资料比较用X2>/sup>检验 结 果 经治疗两组临床疗效比较：治疗组疗效显著优于比照组。两组平均神志转清时间，±，±。差异有显著性（P＜）。见表1。 讨 论 肺性脑病是缺氧、二氧化碳潴留及pH值降低共同作用致脑细胞结构、代谢及功能发生病理性改变，引起神经、精神异样的综合征，是肺心病急性加重期常见严峻合并症，为肺心病的主要死因。%（37/10