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上传人:haha 2022/6/26 文件大小:12 KB

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文档介绍:脑卒中患者的康复护理_脑卒中的护理措施
  关键词 脑卒中 患者 康复护理      资料与方法      2003年1月~2006年1月收治脑血管意外患者46例,其中经治疗康复8例,致残32例,死亡6例,致残患者中肢体偏瘫伴言脑卒中患者的康复护理_脑卒中的护理措施
  关键词 脑卒中 患者 康复护理      资料与方法      2003年1月~2006年1月收治脑血管意外患者46例,其中经治疗康复8例,致残32例,死亡6例,致残患者中肢体偏瘫伴言语障碍26例(占致残的81%),无言语障碍6例(占致残的13%)。   本组存活的32例中,实行分期护理,特殊着重于复原期护理,在做好一般常规护理同时进行康复护理。   急性期康复护理:以预防和削减致残为主,对危重患者不要行体位变换及被动运动,着重留意保持肢体功能位置,预防关节挛缩和变形,为复原期、康复护理打好基础。一般方法:患者取仰卧位,瘫痪肢体微弯曲,腕和手指轻度伸展,手握一毛巾卷。上肢稍高于肩关节水平,膝下垫一小枕,使腿微弯曲,腿外侧放沙袋,足底放足板,使背与小腿呈90°。   复原期康复护理:病后1~3周进入复原期,各种功能障碍起先复原,1~3个月复原最快,在此期间协调、综合进行康复治疗,以达到生活自理的目的。   功能熬炼:依据病情确定活动度及活动时间,活动量不宜过大,按部就班,运动一般按关节活动度进行被动运动,由健侧至患侧,由大关节至小关节,循序进行,对肘、指、踝关节活动要特殊留意,每次15分钟,每日2~3次,训练程度是被动运动-协助运动-主动运动,可先在床上进行,依据复原期状况渐渐练****站立及步行等功能。每次训练前先按摩10分钟,一般用手掌贴近肢体,从上至下按摩,训练中发觉心率>100次/分,有心绞痛或心律失常时暂停。   上肢训练:利用健身球等训练器进行各类关节的屈曲、伸展、内旋、外旋、内收、外展的练****使手指活动逐步复原。另外,可学准备盘,打结等,着重训练手指细致活动功能。   言语康复训练:对言语障碍患者在病后1~3周起先言语训练,先复原唇音,常采纳喉部发“啊”声或刺激咽喉引进咳嗽而诱导发音,指导家属在空闲时间多和患者交谈,促进其发音,在患者耳旁复述常用的简洁字、词、句子,和患者讲话,面对面,让他们看着我们的口形学说话,训练留意由浅入深,由少到多,坚持按部就班的原则。   预防感染护理:①预防呼吸道感染,病室空气保持流通,温度、湿度相宜。依据病情更换体位,拍背、保持患者口腔清洁,使患者头转向健侧,口角偏低,枕部稍高,使口腔唾液顺畅流出或用吸痰器吸出,防止吸入性肺炎。②预防泌尿系感染:多饮水,保持***部清洁。定时开放导尿管,每3~4小时开放导尿管1次,每次放尿约450ml,放尿时嘱患者做排尿动作,主动增加腹压或用手按压患者下腹部。③预防深部静脉炎。④预防肩手

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