文档介绍：雷火灸 雷火灸结合推拿治疗颈性眩晕100例疗效观察
关键词 颈性眩晕 雷火灸治疗 推拿治行 颈性眩晕是推拿科临床常见病种，传统治疗中推拿、针灸、牵引等是其主要中医康复手段，运用灸法鲜有报道。自2009年5月到2雷火灸 雷火灸结合推拿治疗颈性眩晕100例疗效观察
关键词 颈性眩晕 雷火灸治疗 推拿治行 颈性眩晕是推拿科临床常见病种，传统治疗中推拿、针灸、牵引等是其主要中医康复手段，运用灸法鲜有报道。自2009年5月到2010年5月以来，笔者采纳雷火灸疗法结合推拿治疗颈性眩晕患者100例，取得较好的临床疗效，现报道如下。 1 临床资料 本组100例颈性眩晕来自我科门诊或住院患者，均符合颈性眩晕诊断标准(参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》)并解除其它缘由引起的眩晕。男68例，女32例；年龄最小45岁，最大75岁，平均60岁；病程3～15天不等。患者以眩晕，颈部难受和颈部活动功能障碍等为主要临床症状，部分伴有偏头痛症状，体格检查不同程度存在颈肌惊慌，椎旁压痛，以C1～2椎旁压痛多见，转颈试验多呈阳性。全部患者均经颈椎x线拍片，片中可见钩椎关节退变，颈椎生理曲度变直或反张，开口位片示环齿间隙不等宽等。 2 治疗方法 2，1 雷火灸治疗 ①灸疗部位：C1～C7棘突和颈部两侧，穴位取风府、风池、大椎、肩井、阿是穴、颈椎夹脊。②操作方法：患者坐位，点燃1～2支雷火灸，固定在灸具上，距离皮肤2～3cm，首先灸c1～c7棘突，再灸颈椎横突两侧的颈部。以颈后部皮肤发红，深部组织发热感为度，灸的时间不能少于10分钟，每上，下来回灸为1次，灸9次为1壮，每壮之间用手压一下被灸处感觉温度。用雀啄法距离皮肤1厘米，灸风池、风府、阿是穴、大椎、双肩井、颈椎夹脊约15分钟。 2，2 推拿治疗 雷火灸治疗后，患者休息一段时间(3～5分钟)即可接受推拿治疗。推拿治疗分为两部分：①颈部分筋理筋：患者坐位，医者立于后，用手掌或手指指腹于颈后两侧进行揉按推拿，然后用拇指与其余四指构成钳形，对局部肌肉肌腱进行捏拿，形如拿物，沿斜方肌由上而下捏拿，力度由小而渐大，连贯而不中断，反复操作数次，同时用指腹对肌肉纤维进行垂直分拨(分筋)或顺肌纤维方向进行推按(理筋)，两者交替运用数次，以放松痉挛的肌肉。②整骨手法：采纳韦贵康单人旋转复位法和侧旋提推法整复关节突错位，调整内平衡。 2，3 疗程 每天门诊推拿前灸疗1次后施以推拿整骨，晚上睡前患者家属帮助灸疗1次，然后入睡，每5天为一个疗程。以眩晕症状消逝后3天为治疗结束。 3 治疗结果 3，1 疗效推断标准 治愈：临床症状及体征消逝，脑血流基本正常，复原原工作；显效：临床症状及体征大部分消逝，脑血流有明显改善，尚可坚持原工作；有效：临床症状及体征好转，脑血流有所改善；无效：临床症状及体征无好转，脑血流无明显变更。 3，2 治疗结果 经治疗1～2疗程后，100例患者中治愈86例，显效8例，有效4例，无效2例，总有效率为98％。 4 探讨 目前颈性眩晕的机制并没有完全明确，主要的假说有交感神经刺激学说，椎动脉压迫学说，颈部运动感受器的本体感觉传人错乱学说。我们认为颈性眩晕主要因颈椎退行性变后，颈椎