文档介绍：******假丝酵母菌病诊治规范
一、VVC的分类：
VVC分为单纯性VVC和复杂性VVC,单纯性VVC是指正常非孕宿主发生的、散发的、有白假丝酵母菌所致的轻或中度VVC；复杂性VVC包括：复发性VVC、重度VVC、妊娠期VVC、非白假③***PH>；④***均质、稀薄分泌物。其中①必备。有条件者可采用***涂片Nugent评分进行诊断。
二、 BV的治疗
治疗指征有症状的患者、妇科和产科手术前患者、无症状孕妇。
具体方案
首选方案：甲硝哇400mg, 口服，每日2次，共7天；或甲硝哇***栓（片）200mg, 每日1次，共5-7天；或2%克林霉素膏5g,***上药，每晚1次，共7天。
替换方案：克林霉素300mg, 口服，每日2次，共7天。
可选用恢复***正常菌群的制剂。
三、妊娠期和哺乳期BV的治疗
（一）治疗方案
妊娠期妊娠期应用甲硝哩需执行知情选择原则
首选方案：甲硝哇400mg, 口服，每日2次，共7天。
替换方案：克林霉素300mg, 口服，每日2次，共7天。
哺乳期选择局部用药，尽量避免全身用药。
（二）妊娠期BV筛查
无需常规对孕妇进行BV筛查
四、 ***的治疗无需常规治疗***
五、随访治疗后若症状消失，无需随访。对妊娠合并BV需要随访治疗效果。
滴虫***炎诊治指南
一、诊断
滴虫***炎主要表现为***分泌物增多、***瘙痒以及灼热感，部分患者有尿频等症状; 也有不少患者临床表现轻微，甚至没有症状体征。查体可见******粘膜充血，***分泌物多呈泡沫状、黄绿色。下列检测方法中任意一项阳性即可确诊。
悬滴法显微镜下，在***分泌物中找到***毛滴虫。但悬滴法的敏感度仅为 60%-70%。且需要立即检查湿片以获得最准确的诊断结果。
培养法培养法是最为敏感及特异的诊断方法，其准确率达98%»对于临床可疑而悬滴法结果阴性者，可进行滴虫培养。
二、治疗
（一）患者的治疗
治疗滴虫***炎主要是硝基咪哩类药物。滴虫***炎经常合并其他部位的滴虫感染，故不推荐局部用药。
推荐方案全身用药，甲硝哇2g,单次口服；或替硝哇2g,单次口服。
替代方案全身用药，甲硝哩400mg, 口服，每日2次，共7天。
若仍然无效，可口服甲硝哩或替硝哩2g, 1次/天，共5天。
对于不能耐受口服药物或不适宜全身用药者，可选择***局部用药，但疗效低于口服用药。
注意事项患者服用甲硝哩24小时内或在服用替硝哩42小时内应禁酒。
（二） ***的治疗
对***应进行治疗，并告知患者及***治愈前应避免无保护性交。
（三）对硝基咪哩类药物过敏或不耐受者的治疗
对硝基咪哩类药物过敏或不耐受的患者，可以选择硝基咪哩类以外的药物治疗，但疗效较差。
（四）妊娠期的治疗
尽管滴虫***炎与孕妇发生早产、胎膜早破及分娩低出生体重儿存在相关性，但尚没有足够的研究结果表明对其进行治疗科降低上述并发症的发生。对孕妇滴虫***炎进行治疗，可缓解***分泌物增多症状，防止新生儿呼吸道和生殖道感染，阻止***毛滴虫的进一步传播，但临床中应权衡利弊，知情选择。妊娠期滴虫***炎的治疗科选择甲硝哩400mg, 口服，每日
2次，共7天。
（五）哺乳期的治疗
服用甲硝哩者，服药后12-24小时内避免哺