文档介绍：第十一章医疗机构药事管理
医疗机构药事管理
指发生在医疗机构中的药事管理活动
最终目的:
保障人民用药安全、有效,维护人民身体健康
不仅是整个药事管理链的必要环节,也是对前期药品研究开发管理、生产管理和经营管理成果的检验
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重点
医疗机构药学服务;
调剂业务管理及处方管理;
药物临床应用管理(合理用药)
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第一节医疗机构及药学服务体系
一、医疗机构和基本医疗保险制度
(一)医疗机构概念及类别
医疗机构(institutions)
救死扶伤,防病治病,保护人们健康为宗旨,从事疾病诊断、治疗活动的社会组织
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开办医疗机构须依照法定程序申请、审批、登记领取《医疗机构执业许可证》
床位不满100张的医疗机构,其许可证每年校验1次,100张床位以上的医疗机构每3年校验1次
任何单位和个人,未取得《医疗机构执业许可证》,不得开展诊疗活动,擅自执业的应承担相应的法律责任
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医疗机构类别
①各类型医院
②妇幼保健院
③乡、镇卫生院
④门诊部
⑤疗养院
⑥诊所
⑦村卫生室
⑧急救中心(站)
⑨其他诊疗机构
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(三)医疗服务体系
我国曾实行城、乡三级分级分工医疗、预防服务体系,也曾实行三级、三等分级分等医疗服务
目前正在建立健全社区卫生服务组织、综合医院和专科医院合理分工的医疗服务体系
社区卫生服务组织
主要从事预防、保健、健康教育、计划生育和常见病、多发病、诊断明确的慢性病的治疗和康复
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综合医院和专科医院
主要从事疾病诊治,其中大型医院主要从事急危重症、疑难病症的诊疗,并结合临床开展教育、科研工作
要形成规范的社区卫生服务组织和综合医院、专科医院双向转诊制度,保障广大群众对医疗服务的选择权,职工可选择基本医疗保险定点医疗机构就医购药,也可持医生开具的处方,选择基本医疗保险定点药店购药
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位于城市的企业医疗机构将逐步移交地方政府统筹管理,纳入城镇医疗服务体系
(四)基本医疗保险制度
原则
基本医疗保险水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合
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由劳动保障部会同卫生部、财政部等制定基本医疗保险的服务范围、标准和医疗费用结算办法,制定国家基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准及相应的管理办法。基本医疗保险实行定点医疗机构和定点药店管理
实行城镇职工基本医疗保险制度,全面推动了城镇卫生体制改革,对医疗机构、药学服务和药事管理影响也很大
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二、医疗机构药学服务
医院药房主要任务
单纯的调配药剂和药品保管,2项基本任务(50~60年代)
调剂、制剂、质量检验和药品供应与管理,4项基本任务(21世纪)
医院药房实行以药品为中心,以保障临床药品供应为指导思想的服务模式
医学模式
由生物医学向生物-心理-社会医学模式的转化
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