文档介绍：老年感觉变化与护理本详解演示文稿
第一页，共二十三页。
（优选）老年感觉变化与护理本
第二页，共二十三页。
Learning Objective 学****目标
理解comprehend
概括老年性白内障、青光眼、老年性老年感觉变化与护理本详解演示文稿
第一页，共二十三页。
（优选）老年感觉变化与护理本
第二页，共二十三页。
Learning Objective 学****目标
理解comprehend
概括老年性白内障、青光眼、老年性聋的临床特征
第三页，共二十三页。
Learning Objective 学****目标
运用applying
能运用简单的体检方法评估老人视、听觉改变
能根据感觉器官的老化病变对老人生活的影响程度制定恰当的护理计划和健康教育方案
第四页，共二十三页。
眼球结构图示
第五页，共二十三页。
感知觉的生理变化和病理改变
视觉的改变
角膜：上皮干燥、透明度减低、触觉敏感度减退
结膜：毛细血管较脆弱，易发生结膜下充血
晶体：硬化、弹性降低，调节和聚焦功能减退，对紫外线吸收增强、晶体前移、房角变窄
第六页，共二十三页。
瞳孔缩小、视野变窄
视网膜：血管硬化变性、黄斑变性、视网膜变薄、视力减退
泪器：泪液分泌减少
感知觉的生理变化和病理改变
第七页，共二十三页。
感知觉的生理变化和病理改变
色觉：敏感度下降(绿、红、黄、蓝)，辩色能力下降。
暗适应：瞳孔变小、晶体浑浊、视锥、视杆细胞退化
视野：逐渐变小
听觉的改变
外耳耵聍、鼓膜增厚、听骨退行性变、内耳高频听力先行减退、耳鸣
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听觉结构图示
第九页，共二十三页。
感知觉的生理变化和病理改变
味觉与嗅觉的改变
味蕾萎缩，数量减少
嗅觉、精微味觉50岁始逐渐减退
本体觉的改变
触觉、压觉、运动位置觉、温痛觉退变
第十页，共二十三页。
常见问题和疾病
老视
晶体逐渐失去弹性，调节功能减退
视近物逐渐困难、视疲劳
第十一页，共二十三页。
常见问题和疾病
老年性白内障：指中年以上因晶体逐渐变性浑浊引起的视功能障碍
青光眼：病理性眼压升高而引起的视神经损害和视力影响。分为开角型和闭角型两种
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常见疾病 与特点
老年性聋：由于年龄增长而双耳听力对称下降，常伴耳鸣。
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护理评估
病史
评估有无视力改变或视力减弱、头痛或眼睛疲倦，发作的程度、部位、时间及特点。
评估与眼睛有关的全身性疾病如糖尿病、高血压史。
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护理评估
经常使用眼镜的老年人最近一次眼睛检查及验光后重新配镜的时间
家族中有无青光眼、黄斑变性病史
有无头疼、眼疼同时伴头疼
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护理评估
有无听力下降、耳鸣、重听、眩晕
发作的程度、时间、持续时间、频率、原因和缓解因素
是突发性的还是渐进的
有无高脂血症、动脉硬化
是否服用氨基苷类（听神经伤害）或阿斯匹林（造成耳鸣），服用多久
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护理评估
有无失聪的家族史
老人过去所从事的职业、生活环境是否嘈杂
有无挖耳的****惯
第十七页，共二十三页。
护理评估
对眼的评估
触诊眼球的坚实度
视力检查：作远视力及近视力检查
视野检查
眼底镜检：观察眼的屈光介质、视网膜和脉络膜。视乳头凹陷与颜色变淡表示视神经萎缩。观察视神经乳头的对称性。
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护理评估
对耳的评估：
中耳及外耳道检查：排除叮咛阻塞耳道引起，检查鼓膜完好情况
听力评估：询问二侧听力有无差异，对听力好的一侧先测
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常见的护理诊断
感知改变：视力下降 与晶体调节能力下降、白内障、青光眼、眼底病变有关
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常见的护理诊断
听觉障碍/听力下降：与血供减少、退行性变有关
社会交往障碍：继发于视、听力下降或丧失
恐惧：与视力下降/失明而惧怕与外部世界隔离，失去自理能力，无法满足自我实现的需求有关
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常见的护理诊断
自理能力缺陷（沐浴、卫生、穿戴、修饰）：与视力减退/丧失有关
感知改变：味觉减退 与味蕾数量下降、唾液分泌减少、抽烟、饮酒有关
自我保护能力受损：与视、听、触觉、温痛觉、位置觉减退有关
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护理措施
用眼问题
定期检查、配镜，有眼疾每半年一次
警惕特征性症状、即刻检查、及时就医
光线要充足但避免直射
阅读与书面材料:精细活动上午进行，字号放大；避免纸张反光
物品固定放置
外出活动：白天外出，户外光线强烈时戴防护镜
虹视现象：看灯光时灯光周围出现彩色光晕。
第二十三页，共二十三页。