文档介绍：腹腔镜下前列腺癌根治术患者舒适护理江苏省中西医结合医院江苏省中医药研究院 Jiangsu Province Hospital on Integration of Chinese and Western Medicine POWERPOINT 泌尿外科许沈蕊前列腺癌的概述及病因 Overview and etiology of prostate cancer 病例介绍 Case presentation 护理诊断及护理措施 Nursing diagnosis and nursing measures 护理讨论 Nursing discussion 前列腺属盆腔内器官为单一的实质性器官前方为耻骨联合形如栗子重约 18g 后方为直肠壶腹前列腺的解剖生理发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤为单一的实质性器官是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤前列腺 Ca 遗传因素职业与环境因素不良的饮食****惯: 高脂饮食性激素水平和性行为细胞凋亡、生长因子、肿瘤抑癌基因前列腺癌病因前列腺癌病因 、尿急、排尿不尽 D. 排尿困难 ? 单选题: 早期前列腺癌通常无特异性症状,当肿瘤增大或侵犯尿道周围腺体时可出现与良性前列腺增生相似的膀胱出口梗阻症状,表现为尿流缓慢、尿频、尿急、尿流中断、排尿不尽、排尿困难等,但其排尿困难进展较快。直肠指检 PSA 测定经直肠超声 B超前列腺癌的诊断前列腺穿刺活检 CT 或 MRI 影像学检查什么是 PSA ?正常值多少? PSA 即前列腺特异抗原,是有前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白,正常值 0~4ng/ml 。< 4ng/m 正常; 4-10ng/m 可疑; > 4ng/m 异常,尤其是年龄大于 65 岁男性要警惕。病史摘要姓名:王祥春性别:男年龄: 73岁入院日期: 2017-02-14 节气:立春出院日期: 2017-03-25 主诉:发现前列腺癌一月余。现病史:患者半年余开始出现无明显诱因下出现排尿不畅,你滴沥,尿等待,夜尿次数约 1~3 次,无发热,于外院就诊,核磁共振提示前列腺左侧外周带可疑小结节,穿刺提示前列腺癌, 为进一步就诊,门诊拟“前列腺癌”收住入院。既往史:平素体健,有“胆囊切除术”史。病史摘要查体: 望:神清,精神可,发育正常,营养中等,舌质淡红,苔黄腻, 全身皮肤黏膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射反应灵敏,唇无发绀,伸舌居中。闻:双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。问:患者主诉尿频、尿急、尿痛伴肉眼血尿一周。既往有“左侧疝气修补术”术史。否认药物、食物过敏史。否认家族有遗传病史。切:脉弦,心率 68次/分,律齐,未闻及杂音。 T ℃P 68 次/分R 16 次/分BP116/68mmHg 病史摘要生活****惯: 本地常住,无烟酒不良嗜好。患者饮食清单,营养状况正常。睡眠正常。大便正常,排尿不畅,尿滴沥,尿等待,夜尿增多。心理社会评估: 已婚,有基本的生活费来源, 居民医保,患者及家属能积极配合治疗。自理能力评分: Morse 评分 15分 Braden 评分 23分 Barthel 指数评分 100 分 Gleason 评分 7分