文档介绍：手足口病
手足口病（Hand, foot and mouth disease, HFMD）是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，急性起病，主要是发热，可引起手、足、口腔等部位的疱疹。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心2～3年在人群中可流行一次。
HFMD分布极广泛，无严格地区性。四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。天津市两次较大流行，托幼单位儿童发病率明显高于散居儿童。家庭散发，常一家一例；家庭暴发，一家多人或小孩子与成人全部感染发病。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。
流行方式
急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。
临床特征
HFMD只是可引起口腔溃疡的许多种传染病中的一种，另一种常见的口腔溃疡的原因是口腔疱疹病毒感染，它使口腔和牙龈产生炎症（有时称口炎）。
　　医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2－4周才能出结果，因此医生通常不提出做此项检查。
诊断
主要诊断依据
流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。
　　1、好发于夏秋季节；
　　2、以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿集聚的场所发生，呈流行趋势。
　　3、临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。
　　4、病程较短，多在一周内痊愈。
以预防为主。主要包括：发现患儿应立即隔离治疗至皮疹消退；在疾病高发的季节，可肌肉注射r-球蛋白或胎盘球蛋白，增强肌体抗病能力；而最重要的则是培养孩子良好的卫生习惯。
1 、加强监测，提高监测敏感性是控制本病流行的关键。及时采集合格标本，明确病原学诊断；
2 、做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散；
3 、托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗；
预防原则（一）
4 、被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3％漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气；
5 、流行时, 做好环境、食品卫生和个人卫生；
　 6 、饭前便后要洗手，预防病从口入；
　 7 、家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会；
　 8 、注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒，防止过度疲劳，降低机体抵抗力；
　9 、医院加强预诊，设立专门诊室，严防交叉感染。
预防原则（二）
治疗（一）
在疾病高发的季节，可肌肉注射r-球蛋白或胎盘球蛋白，增强肌体抗病能力;
服用抗病毒的药物，如病毒唑、病毒灵等；
保持局部清洁，避免细菌的继发感染；
口腔因有糜烂，小儿吃东西困难时，可以给予易消化的流食，饭后漱口；
治疗（二）
局部可以涂金霉素鱼肝油，以减轻疼痛和促使糜烂面早日愈合；
口服B族维生素，如维生素B2等；
若伴有发热时，可用一些清热解毒的中药。
皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂。
口腔溃疡可用金霉素软膏或2%利多卡因外用。
选用中药夏枯草、板蓝根、金银花或甘草等煎服，也有较好的效果。
常用的消毒方法（一）
1 、灭蚊蝇：可用5％氯氰菊酯（奋斗呐）、2．5％溴氰菊酯或其他杀虫剂，按说明书使用。
2 、饮用水：用1～3毫克／升有效氯含氯消毒剂，如漂白粉、优氯净等作用30分钟。
3 、垃圾：用1000毫克／升有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用120分钟。
4 、生活用具、书籍、玩具、交通工具：用500毫克／升有效氯含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟，或用0．3％过氧乙酸作用60分钟，或用紫外线灯直接照射30分钟。
5 、食、饮具：用250毫克／升有效氯含氯消毒剂溶液作用30分钟。
常用的消毒方法（二）
6 、生活污水：用50毫克／升有效氯含氯消毒剂作用120分钟。
7 、人畜粪便：可采用高温堆肥等方式无害化处理；也可用生石灰以1∶1的比例与其搅拌均匀消毒。
8 、盛放排泄物的容器：用500毫克／升有效氯含氯消毒剂作用120分钟。
9 、患者衣、被单：煮沸20分钟或用50