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工地工伤事故私了协议书(精选5篇).docx

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工地工伤事故私了协议书(精选5篇).docx

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文档介绍

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工地工伤事故私了协议书(精选5篇)
  工地工伤事故私了协议书1
甲方:
1、___________,___________之子。
2、__________ 七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。
八、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。
九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
十、其它:
甲方:(签字)盖章










乙方:(签字)
见证人:(签字)
_____年_____月_____日
  工地工伤事故私了协议书3
甲方:_______________
乙方:_____系受害人父亲,身份证号:_____)
_____(系受害人妻子,身份证号:_____)
受害人_____,姓别_____,_____年_____月_____日诞生,身份证号:__________,其于_____年_____月_____日在甲方单位工作期间发生工伤损害,经甲方全力抢救,刚好送往_____医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供给的全体亲属托付(特殊授权)处理_____死亡的相关善后事宜,与甲方本着同等自愿、协商一样的原则,依据《工伤保险条例》等法律法规的规定,达成如下协议:
一、本次事务
就乙方亲属_____的死亡后果,甲方情愿担当工亡赔偿责任。
二、赔偿对象(供给亲属):
父亲:_____,诞生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____
母亲:_____,诞生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____
妻子:_____,诞生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____










女儿:_____,诞生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____
儿子:_____,诞生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____
乙方承诺已得到全部供给亲属的特殊授权及认可,保证具有代表全部赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清晰了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题询问相关专业人士,并清晰明白,甲乙双方在同等自愿基础上签订本协议。
三、赔偿金额
甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写壹佰零柒万伍仟元整元(小写1075000元),该费用包含《工伤保险条例》甲方依法应支付的全部费用,包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供给亲属抚恤金,以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。
除上述费用外,甲方不再支付任何其他费用。其他在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸,化妆、运尸以及处理后事过程中因民间****俗产生的全部费用,均有乙方自行担当。
四、付款方式及期限
本协议签订后次日内,由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定银行账户,账号为_____。
五、赔偿效果
1、乙方自行负责赔偿款项在供给亲属间依法合理安排,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关,甲方亦无权干涉。
2、乙方承诺同意代表受害人全部供给亲属接受本起工亡赔偿事宜为一次性了结,解除其他权利主体的存在。甲方履行本协议项下的`赔偿义务后,乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求;不再以任何理由,通过任何渠道再次重复主见赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本领件或有任何异议。