文档介绍：长久医嘱及暂时医嘱单填写说明(精)
长久医嘱及暂时医嘱单填写说明(精)
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长久医嘱及暂时医嘱单填写说明(精)
长久医嘱及暂时医嘱单填写说明
1、医嘱是医生依据患者病情需要，为达到诊治目的而制定的书长久医嘱及暂时医嘱单填写说明(精)
长久医嘱及暂时医嘱单填写说明(精)
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长久医嘱及暂时医嘱单填写说明(精)
长久医嘱及暂时医嘱单填写说明
1、医嘱是医生依据患者病情需要，为达到诊治目的而制定的书面叮嘱，由医护人员共
同履行。医嘱的内容包含：日期、时间、床号、姓名、护理惯例、护理级别、饮食、体位、
药物（注明剂量、用法、时间等）、各样检查及治疗、术前准备、医生和护士署名。医嘱有
长久医嘱和暂时医嘱两种。
2、医嘱单用蓝黑墨水或碳素墨水填写，笔迹清楚，不得潦草和任意涂改。
3、长久医嘱单由医师填写开端日期和时间、长久医嘱内容、停止日期和时间，并签全
名；由履行医嘱办理工作的护士签全名。
4、重整医嘱在医嘱栏第一行书写“重整医嘱”字样，在其下划单红线，重整医嘱的时
间据实书写，对持续履行的医嘱照抄原医嘱时间及内容，履行医师栏由重整医嘱医师署名。
术后医嘱、转科医嘱等同重整医嘱办理。
5、暂时医嘱应由医师填写开具医嘱日期、时间、暂时医嘱内容及医生签全名；由履行
暂时医嘱的护士填写履行时间并签全名。
6、一项医嘱如占数行，不可以使其分写在两页上，应视状况将上一页剩下几行放弃，并
在日期栏、医嘱栏和署名栏分别划斜线注销，表示作废，在下一页填写医嘱。
7、护士每日履行长久医嘱及暂时医嘱的给药单、输液单、治疗单等，由履行护士署名，
不纳入病历，但应由医疗机构保留 2年。